Бруксизм и скрежет зубов у детей

• Главная
• Статьи
• Бруксизм: почему мы скрипим зубами и как справиться с этим нарушением?

Бруксизм – заболевание, о котором человек может и не подозревать, ведь скрип зубами происходит только во сне. Тем не менее, важно вовремя его обнаружить, чтобы защитить зубы: бруксизм в перспективе может привести к разрушению эмали, проблемам с суставами челюсти, поломкам коронок.

Причины

Один из распространенных мифов – что бруксизм, особенно у детей, возникает из-за того, что в организме есть какие-то кишечные паразиты. На самом деле это неправда. Бруксизм – заболевание по большей части психосоматической природы. Хотя проблемы с прикусом могут отчасти привести к тому, что из-за дискомфорта и напряжения в челюсти зубы будут сильно сжиматься. Такое возможно, особенно при асимметрии прикуса, когда с одной стороны зубные ряды смыкаются глубоко, а с другой не перекрывают друг друга.

Но все-таки основная причина в психосоматике. Если в течение дня из-за переживания, стресса человек непроизвольно сжимает зубы, он может постепенно закрепить у себя эту привычку. При любом усилении стресса такое действие начнет проявляться во время сна, уже полностью неосознанно. У детей бруксизм может быть спровоцирован конфликтами в семье, недостатком внимания родителей, некомфортной обстановкой в детском саду, трудностями в школе.

Какие последствия возможны?

На начальной стадии заболевание даже не всегда замечают, так как скрип зубами во время сна никак не осознается. Но если бруксизм усугубляется, то он может привести к:

• Излишнему напряжению в челюстях, нижней части лица, височно-нижнечелюстных суставах.
• Головным болям, истинную причину которых обычно трудно понять.
• Истиранию эмали зубов, иногда к снижению высоты зубных коронок. Такое возможно и при правильном прикусе. Излишне сильное сжатие зубов – это патология, и она вредит даже при правильной окклюзии зубов. Это способно привести к повышению чувствительности, к более быстрому развитию кариеса.

• Если установлены импланты или мостовидные протезы, при сильном бруксизме их коронковая часть может также стираться, терять свою форму. У мостовидных протезов место соединения с зубом становится менее прочным.

Все эти жалобы неспецифичны. Головные боли обычно списывают на усталость или смену погоды, а напряжение в мышцах лица и вовсе трудно определить самому. Помочь с правильной диагностикой способен опытный врач – на приеме он может заметить, что жевательные мышцы в сильном тонусе, а эмаль зубов истерта.

У детей бруксизм довольно распространен, в том числе и в раннем возрасте. Часто он приводит к формированию неправильного положения зубов. Поэтому родителям не стоит оставлять этот факт без внимания – чем раньше начнется лечение, тем лучше удастся сохранить здоровье зубов.

Как лечится заболевание?

Есть два основных направления лечения: защита зубов и устранение самой причины заболевания.

Для защиты зубов врач может порекомендовать ношение капы в ночное время. Если нет никаких нарушений прикуса, изготавливается одна пара кап для постоянного ношения во время сна. Капы, изготовленные по индивидуальным моделям зубов, точно повторяют их форму и держатся очень плотно. Слететь во время сна они не могут, спать в них полностью безопасно.

Если же есть проблемы с прикусом, нужно проконсультироваться с ортодонтом. После полного обследования врач сможет сказать, сколько продлится лечение. В этом случае можно также выбрать каппы (элайнеры), но носить их нужно будет не ночью, а все время – до 22 часов в сутки. Также каппы надо примерно раз в 2 недели менять на новые, с новой формой – таким образом они будут корректировать положение зубов. Каппы Star Smile используют для лечения и взрослых, и детей.

Каппы изготавливают из прочного полимерного материала, который не повреждает зубы. Несмотря на их малую толщину (у каждой каппы меньше 1 мм), они прекрасно защищают зубы от соприкосновения и не дают им повреждаться. Да и смыкание зубов в каппах немного отличается тем, что между зубами появляется пространство, поэтому скрипеть ими все равно не получится.

А вот брекеты пациентам с бруксизмом не рекомендуются: есть риск повреждения системы.

Другое направление – это уменьшение провоцирующего психологического фактора. Возможны работа с психологом, чтобы снять стресс, умеренные физические нагрузки, нормализация режима дня. Чем меньше негативных переживаний, тем проще избавиться от любой «нервной» привычки, и бруксизм здесь не исключение.

В тяжелых случаях заболевание может приводить к воспалению височно-нижнечелюстного сустава, появлению хруста, щелканья, боли. Иногда становится невозможно осуществить протезирование. В этом случае лечение должно быть комплексным, его проводит врач-стоматолог-гнатолог совместно с ортодонтом (при необходимости).

Проще не допустить развития заболевания до серьезной стадии. Даже при небольших признаках ночного скрипения зубами лучше обратиться к стоматологу и получить консультацию, что нужно делать, чтобы сохранить здоровье зубов.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Предыдущая Следующая Читайте также:

• Противопоказания к ортодонтическому лечению
• Чем грозит неправильный прикус и его нарушение?
• Хирургическое исправление прикуса
• Ортодонтическая пустышка
• Пластинки для выравнивания зубов
• Лингвальные брекеты

Содержание Общие сведения Причины скрипа во сне Опасность бруксизма Признаки бруксизма у детей Как избавиться от скрипа зубами? Лечение

Скрип зубами во сне — это безобидная привычка или симптом серьезного заболевания? Существует теория, согласно которой скрежет зубами — рудимент, доставшийся нам от предков. Якобы так они точили зубы для пережевывания твердой пищи. Сегодня мы узнаем от докторов клиники ДОКТОР ДЕНТ, почему скрипят зубы у взрослого и у ребенка, как правильно поступить в данной ситуации.

Общие сведения

Зубной скрежет, или по-научному бруксизм — состояние, при котором у человека происходит непроизвольное сокращение жевательных мышц, смыкание челюсти. Нужно понимать, что бруксизм сам по себе не болезнь, но это повод к обследованию и поиску причины. Скрип зубами довольно распространенная проблема: он встречается у 50% детей, 20% взрослых.

Традиционно считается, что зубной скрежет – явление ночное, но это не так. На самом деле существуют и дневные эквиваленты: сжатие челюстей, постукивание зубами. Дневной скрежет зубами называют бруксиоманией.

Существует несколько вариантов проявлений бруксизма:

• сильное сжатие зубов;
• скрип и скрежет;
• постукивание;
• «мнимое жевание».

При ночном скрежете сам пациент не догадывается о проблеме. Первыми обращают внимание родственники. То есть истинную распространенность бруксизма определить сложно. Иногда не сам скрип, а уже отдаленные последствия заставляют человека обратиться к врачу.

При подозрении на ночной скрежет стоматолог может предложить особый диагностический прием. Это специальная каппа, называется она брукс-чекер, и изготавливают ее по индивидуальным замерам. Система устанавливается на ночь, после сдается в клинику для обследования. По характерным изменениям на каппе доктор диагностирует вероятный бруксизм.

Что интересно, если в течение дня в норме активный контакт зубов верхней и нижней челюсти составляет около получаса, то при ночном бруксизме он может достигать 40 минут за час. Это наводит на мысль, что не так уж и безобидно данное состояние.

Причины скрипа во сне

Чтобы провести грамотное лечение, нужно разобраться, почему же человек скрипит зубами. Проблема бруксизма не всегда истинно стоматологическая. В основе состояния лежит чрезмерное перенапряжение, повышение тонуса жевательной мускулатуры. Как результат нарушается функционирование височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Он либо «застывает» в скованном состоянии, либо создается цикл стереотипных патологических движений.

Первопричиной могут быть как анатомо-физиологические особенности челюсти, так и нарушения иннервации, влияние вредных привычек, психические заболевания. Иногда бруксизм называют «болезнью бизнесменов», имея в виду связь состояния с постоянными психоэмоциональными нагрузками.

Если говорить о проблемах со стороны стоматологии, то основные из них:

• изменение количества зубов — отсутствие или сверхкомплект (полиодентия);
• аномалии прикуса;
• неправильно подобранные протезы или брекет-системы;
• артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Бруксизм – довольно распространенная патология в стоматологии. В результате некоторых исследований выявлено, что скрежет занимает третье место после кариеса и пародонтита. В поиске причины стоматологу приходится проявить всю свою дальновидность, ведь триггером скрипа могут быть самые неожиданные заболевания.

Неврологические причины:

• неврит тройничного нерва, а именно поражение его двигательных нейронов;
• функциональные заболевания позвоночника, например, остеохондроз шейного отдела;
• бруксизм как побочный эффект при приеме антидепрессантов.

Часто скрежет зубами сопровождает энурез, эпилепсию, снохождение, болезнь Паркинсона.

Психологические причины:

• эмоциональная лабильность;
• тики;
• хронические стрессы;
• биполярное аффективное расстройство, известное еще как маниакально-депрессивный психоз.

Проблемы со стороны ЛОР-органов:

• искривление носовой перегородки;
• нарушение дыхания на фоне аденоидных вегетаций, хронического ринита.

Говорят также о связи бруксизма с табакокурением, частым использованием жевательной резинки, злоупотреблением снотворных и кофеина. Некоторые исследователи рассматривают скрип зубами как последствие черепно-мозговой и даже родовой травмы.

Опасность бруксизма

Постоянная избыточная работа ВНЧС и зубов приводит к перегрузке жевательного аппарата, стиранию зубной эмали, истончению тканей зуба. Вот почему у людей, которые скрипят зубами, систематическое травмирование приводит к стоматологическим патологиям разной тяжести:

• повышенная чувствительность зубов;
• рассасывание костной ткани, расшатывание и выпадение зубов;
• воспаление вплоть до асептического некроза (омертвения) пульпы;
• у ранее депульпированных зубов — разлом корней;
• уменьшение срока службы или разрушение протезов, коронок;
• стоматит, глоссит;
• нарушение прикуса и, как следствие, асимметрия лица.

Кроме типичных проблем пациента могут беспокоить неспецифические проявления со стороны других органов:

• нарушение сна: бессонница, кошмары, ощущение истощенности после отдыха;
• головокружение, ощущение «звона» в ушах;
• состояние угнетения, утомляемость, раздражительность;
• головные боли, мигрень, особенно с утра;
• боль в челюсти, в ВНЧС;
• боль в ушах, околоушной зоне, в проекции носовых пазух;
• дискомфорт в области шеи, воротниковой зоны, спины.

Если вовремя не обнаружить и откорректировать основную проблему, то пациенту это грозит тяжелыми последствиями: депрессия, артрит, артроз височно-нижнечелюстного сустава, деформация жевательных мышц и косметический дефект лица.

Признаки бруксизма у детей

Каждый второй ребенок имеет проявления бруксизма в той или иной форме. Причем у мальчиков встречаемость чаще. Для решения вопроса о коррекции важно выяснить, почему ребенок скрипит зубами. В педиатрии есть 2 пика проявления бруксизма: прорезывание молочных зубов, смена их на постоянные. При прорезывании первых зубов скрип можно расценить как физиологическое состояние: малыш «чешет» десны, уменьшая так интенсивность боли. В детской стоматологии преобладает ночной бруксизм.

Проблема скрипа зубами у детей усугубляется еще и тем, что они имеют незрелую нервную систему и несформированную психику. Здесь нужно уловить ту нечеткую грань, где бруксизм может перейти в навязчивое состояние. Будьте бдительны, если ночной скрежет у ребенка сопровождается жеванием, сноговорением, учащением дыхания. Вероятно, такой набор признаков говорит о нервно-психическом перенапряжении.

Когда ночной скрежет сочетается с храпом, тяжелым дыханием, сопением носом, не исключена ЛОР-патология. Это могут быть аденоидные разрастания, деформация носовой перегородки. В таком случае важна сочетанная работа отоларинголога и стоматолога.

Детский бруксизм — повод не для паники, а для выявления причины, почему ребенок скрипит зубами. Для этого нужно пройти обследование у педиатра, детского стоматолога и по показаниям у некоторых смежных специалистов: невролога, ЛОРа, психиатра.

Всем известна давняя, но необоснованная теория о том, что бруксизм у ребенка связан с гельминтами. Даже когда в ходе обследования выявляют паразитов в детском организме, четкой связи этих двух состояний не установлено. Так что хвататься в первую очередь за противогельминтные препараты неправильно и даже вредно! Если у ребенка исключены смежные заболевания, то, скорее всего, проблема уйдет после формирования постоянных зубов.

Как избавиться от скрипа зубами?

Чтобы найти метод борьбы с бруксизмом берутся во внимание факторы:

• возраст пациента;
• связь скрипа зубами с другими заболеваниями или состояниями.

У детей в большинстве случаев бруксизм проходит самостоятельно и бесследно. По мере прорезывания постоянных зубов и формирования полноценного зубного ряда, скрежет зубами уходит. Как правило, у здоровых детей бруксизм требует не лечения, а бережного отношения к детской психике.

У детей с лабильной эмоциональной системой нужно уменьшить тревожность. Метод подбирается индивидуально: теплая ванна на ночь, ограничения использования гаджетов, занятия йогой, рукоделие. При необходимости стоматолог поможет вам подобрать комплекс упражнений для расслабления жевательной мускулатуры.

Что касается взрослых, то помощь должна быть комплексной:

• стоматологическое лечение;
• медикаменты;
• физиотерапия;
• психотерапия по показаниям.

Из вспомогательных методик хорош массаж, сеансы релаксации, мануальная терапия. Иногда пациенту нужна работа с психотерапевтом, коррекция поведенческих нарушений. Также важно нормализовать режим дня, больше отдыхать, избавиться от вредных привычек, таких как злоупотребление кофеин-содержащими напитками, курение.

Лечение

Схема терапии назначается комплексная, подбирается в зависимости от тяжести бруксизма и последствий. Даже если на какое-то время получится «залечить» скрип, он вернется вскоре, так как мышечный спазм не сняли своевременно.

Главная цель лечения — решить не только стоматологические проблемы, но найти и воздействовать на первопричину. Если выявлено причинное заболевание, то его лечением занимается профильный врач: ЛОР, невропатолог, психиатр, эндокринолог. Стоматологическая коррекция проходит параллельно.

Из медикаментов применяют седативные, снотворные средства, антидепрессанты, витаминные препараты (группы В), минеральные комплексы с магнием, кальцием. Медикаменты используют для расслабления мышц, нормализации сна, уменьшение тревожности.

Стоматологическим лечением занимаются несколько специалистов: терапевт, ортодонт, ортопед. Для сохранения зубов используют стоматологическую капу. Ее изготавливают по индивидуальным замерам для верхней челюсти и рекомендуют пациенту с ней спать. Воспалительные заболевания ротовой полости лечит стоматолог и пародонтолог. Наряду с этим проводится коррекция неправильного прикуса, восстановление дефектов.  Сообщение отправлено Ваше сообщение успешно отправлено. В ближайшее время с Вами свяжется наш специалист

Акции

Все акции Срок действия акции: с 04.01.2022 по 31.01.2022 включительно

Три версии новой улыбки

Срок действия акции: с 01.12.2021 по 31.01.2022 включительно

Брекеты Мини Спринт на пятерку!

Срок действия акции: с 01.12.2021 по 31.01.2022 включительно

«Все на четырех» под ключ

Запишитесь на прием или позвоните по телефону: +7 (812) 313-21-77

наша продукция

Прайс-лист

Эксклюзивное предложение для стоматологов

Здоровые зубы и десны. Статьи

Орал био комплекс

Отзыв покупательницы

Соль DENOVA Oral BIO Complex

Много отзывов

Улыбнитесь!

Ваши отзывы

Здоровье ваших зубов

Правильный уход за зубами

Гигиена полости рта – залог здоровья зубов и десен

купить

Эксклюзивная цена для стоматологов! Привлечем в Ваш бизнес новых клиентов и вернём тех, кто решил сэкономить или перешёл  к Вашим конкурентам! Звоните – +7 4912 996774  Доставка первой партии (от 5 штук) бесплатно!      

Ребенок скрипит во сне зубами?

Наверняка, почти каждая мама слышала однажды скрежет зубов своего малыша. Этот мог быть разовый или многократно повторяющийся звук. Перерыв мог тоже составлять как секунду, так и несколько минут. Естественно, что скрежет зубов ребенка настораживает родителей. Этот факт вызывает у родителей различные тревоги и сомнения, связанные с состоянием малыша, родители пытаются разобраться, не таит ли это явление в себе какой-либо опасности, как с ним бороться, а главное – в чем же все-таки причина этого скрипа.

Причины ночного скрежета зубами

Но не обращать внимания на явление ночного скрежета зубами тоже нельзя. Ведь этот процесс может нанести серьезный ущерб здоровь ю зубов ребенка. Точная причина бруксизма (так называется явление скрипения зубами на научном языке) до сих пор не выяснена. Но, тем не менее, есть несколько предрасполагающих факторов, которые способствуют проявлению бруксизма. 1) Ситуации стресса. Общеизвестный факт, что детскую психику легко нарушить, потому что она очень неустойчива. Стресс у ребенка могут спровоцировать даже мелкие житейские проблемы и незначительные для взрослого человека ситуации. Э то может быть переезд, отправление в детский садик, рождение еще одного ребенка. Кроме того, доказано, что даже позитивные эмоции могут спровоцировать у ребенка состояние стресса. Поэтому психологами рекомендуется ограничивать количество впечатлений у маленьких детей. 2) Проблемы со сном. Вероятность появления бруксизма очень велика, если у него есть тенденция предрасположенности к ночным кошмарам, неправильным чередованиям фаз сна и другим его нарушениям. 3) Аденоиды у ребенка. По мнению врачей, 80% риска появления бруксизма составляет наличие у ребенка аденоидов 4) Наследственная предрасположенность. Случается, что склонность скрипеть зубами малыш получает по наследству от родителей. Особенно ярко это выражено у мальчиков. Если ваш ребенок скрипит зубами, выясните у своих родителей, не наблюдалось ли у вас такой предрасположенности. 5) Прорезывание зубов. Случается, что зубами во сне скрипит даже грудничок. Такое явление у малышей наблюдается как при стрессе, неправильном прикусе или строении челюсти, так и при прорезывании зубов. У малыша чешутся десны, и он подсознательно сильно сжимает челюсть, пытаясь уменьшить зуд. Если скрипит зубами ваш годовалый малыш, посмотрите, не сопровождается ли это набуханием десен. Если вы видите признаки того, что у малыша режутся зубки, используйте специальные прорезыватели и гели, уменьшающие зуд и отечность. 6) Неправильный прикус или нарушения строения тела. Часто скрежетание зубов беспокоит малышей с неправильным прикусом или с патологическим строением челюстного аппарата. Для уточнения диагноза родители, обнаружившие у ребенка подобный скрип по ночам, должны непременно отвести малыша к стоматологу. В случае обнаружения неправильного прикуса врач назначит вашему малышу адекватное лечение. Игнорировать эту проблему нельзя, поскольку плохой прикус может спровоцировать ряд осложнений, такие как: раннее стирание эмали зубов, что способствует повышению чувствительности зубов и их скорейшему разрушению; повышение вероятности развития кариеса у ребенка; развитие периодонтита (его острой или хронической формы). Сегодня новейшие технологии и инновации в области стоматологии позволяют исправить практически любую форму нарушения прикуса у ребенка, но с таким лечением нельзя медлить.

Ликвидация бруксизма и его профилактика

Хотя родителей и волнует проблема ночного скрежетания у детей, оно беспокоит одного из трех детей, а некоторые малыши издают скрежещущие звуки как во сне, так и днем. Педиатры утверждают, что скрежетание, возникающее периодически и длящееся не более семи-десяти секунд, не должно быть причиной беспокойства для родителей. Почти во всех случаях ночное скрежетание, не обусловленное серьезными нарушениями, проходит само, без лечения примерно к семи годам. Если подобное скрежетание вызвано неврологическими проблемами, то оно проходит после адекватного лечения соответствующими препаратами. Если бруксизм обусловлен все же проблемами по стоматологической части, то ортопеды сделают все возможное для того, чтобы этот недостаток был исправлен. Кроме того врач-стоматолог порекомендует, если сочтет нужным, защитные накладки, специально разработанные для профилактики разрушения зубов. Они кладутся в рот ребенка на ночь, пока он спит. Бывает, что медики прибегают к помощи витаминно-минеральных комплексов. По результатам многочисленных исследований, недостаток калия, магния и витаминов группы B в организме способствуют судорожной готовности жевательных мышц ребенка во время сна. Прием вышеуказанных веществ в виде витаминов может полностью разрешить проблему, спровоцированную недостатком витаминов. Снижают судорожную активность и специальный комплекс упражнений. К слову, замечательным тренажером являются жевательные конфеты. Если ваш ребенок не совсем мал и способен понять ваши объяснения, научите его расслаблять челюстные мышцы, чтобы зубы не сжимались. Это тоже поспособствует избавлению от скрежетания. Соль DENOVA Oral BIO Complex

Другие меры

DENOVA Oral Bio Complex

Психологические нюансы бруксизма у детей

Нивелируем неприятные ощущения

Теплые компрессы

Бруксизм бывает и дневным

DENOVA Oral Bio-Complex – достижения в области красоты и здоровья зубов Случается, что родители сетуют врачу, что их ребенок скрипит зубами в дневное время. Это явление встречается не так часто, как ночной бруксизм, но все же имеет место в практике. Алгоритм действий родителей должен быть такой же, как и при бруксизме в ночное время. К тому же родители должны наблюдать за поведением ребенка днем и отвлекать его от всех попыток начать скрежетать зубами. Так или иначе, при том условии, что родители будут прислушиваться к требованиям врачей и следовать их советам, данная патология достаточно быстро пройдет.С какого возраста можно чистить зубы? Слюна у маленьких деток Как защитить себя от инфекций при посещении стоматолога Ангина у детей Роль фтора в профилактике кариеса Как выбрать зубную щетку Детский стоматолог – как выбрать? Все о детских молочных зубках Товаров на: руб. Оформить заказ » Добавлено в корзинуСостав Oral Bio Complex DENOVA

Oral Bio-Complex: Mineralized Dead Sea Complex Dental Powder // 

Минерализованный БИО Комплекс Мёртвого Моря по уходу за зубами и полостью рта

7 видов глин из разных географий планеты, ил Мертвого моря, соль Мертвого моря, уникальный вид известняка из месторождения Массада

 Oral Bio-Complex: Essential Oils Complex //Комплекс натуральных масел по уходу за зубами и полостью рта

Масло можжевельника, масло чабреца, масло орегано, масло гвоздичного дерева, масло лимонника (лимонной травы), масло имбиря аптечного, масло мяты полевой – практически в каждом масле усилены необходимые свойства тинола, эвгенола и фенольных соединений по самым современным израильским и немецким технологиям

  Oral Bio-Complex: Dead Sea Salt for oral cavity rinsing // Соль Мёртвого моря для ухода за  зубамииполостьюрта

Орал био комплекс Это хорошая средство, рекомендованное, да и признанное одним из лучших средств для гигиены полости рта, стоматологами. А кому, как не им доверять в этом непростом деле? АлександрновостиПолость рта. Профилактика

Вера, Ярославль

Здоровые зубы и десны

А хотите иметь зубы, как у негров? Белые, крепкие, блестящие, здоровые, чистые? Средство есть отличное – Орал био комплекс. При чистке зубов им происходит бережное удаление налета с зубов,устранение кровоточивости и рыхлости в деснах, и он защищает их от воспаления (десны). Приятный  вкус – освежает полость рта. Эффект от комплекса чувствуется сразу после первого же применения – зубы весь день чистые, блестящие, десны не болят и зубная щетка уже на следующий день – не розовая… И главное хватает на 3 месяца почти всей семье!!!

Анастасия Олеговна, Тверь

регистрация на сайтеопрос Продолжите предложение: “Моя улыбка…”Тест2

текст

Фебрильные судороги (приступы) — это эпизоды судорог у детей на фоне высокой температуры.

Приступ может произойти с вероятностью до 4%:

• у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, у которого раньше не было никаких неврологических проблем;
• при повышении температуры выше 38 ⁰C.

Что может вызвать приступ?

Инфекции, из-за которых повышается температура. Инфекция может быть вызвана бактериями, но чаще фебрильные приступы происходят при вирусных болезнях (например, при розеоле и гриппе).

Прививки, после которых повышается температура. Есть небольшая вероятность фебрильных судорог после вакцинации от кори, краснухи и паротита, а также дифтерии, столбняка и коклюша. Но риски от неполной вакцинации выше, чем риск от фебрильного приступа после вакцинации.

Наследственность. Если у кого-то из родителей были фебрильные приступы, вероятность того, что судороги при температуре случатся у ребенка, выше.

Фебрильный приступ, особенно возникший впервые в жизни, очень пугает родителей. На самом деле, большинство таких приступов не опасны, не приводят к осложнениям и повреждению мозга. Вероятность того, что у ребенка с простыми фебрильными судорогами разовьется эпилепсия, лишь незначительно выше, чем у детей, которые никогда не испытывали фебрильных приступов.

Как выглядит простой фебрильный приступ?

• Ребенок теряет сознание, не откликается, может закатить глаза вверх.
• Руки и ноги ритмично подергиваются, это происходит симметрично с двух сторон.
• Приступ обычно продолжается менее минуты, но в некоторых случаях — до 5 минут.
• После приступа ребенок может быть сонлив в течение часа, но при этом не ощущает слабость в руке или ноге и постепенно приходит в норму.

Что такое сложные фебрильные судороги? Чем они отличаются от обычных?

При этом виде фебрильных судорог приступ может начаться с подергивания одной руки (ноги) или с поворота головы в одну сторону (асимметрия).

• Приступ может длиться дольше 15 минут, или приступы могут повторяться несколько раз в течение суток.
• Приступ может случиться при относительно невысокой температуре, ниже 38 ⁰C.
• После приступа может быть длительная сонливость, слабость в одной руке или ноге.

Как помочь ребенку во время приступа?

1. Положите ребенка на бок, на ровную поверхность и убедитесь, что он не упадет и не ударится обо что-то во время судорог (например, о прутья кроватки).
2. Засеките время и сообщите врачу, когда начался приступ и сколько он длился.

Внимание!

Ребенок может испугаться приступа еще больше, чем родители. Постарайтесь успокоить его, поддержите.

Если приступ возник впервые в жизни, длится дольше 5 минут, ребенок необычно сонлив и заторможен до или после приступа, вызовите скорую помощь.

В остальных случаях — безотлагательно покажите ребенка педиатру. Врач должен осмотреть ребенка после приступа и убедиться, что у него нет признаков инфекции центральной нервной системы (менингита или энцефалита).

Какие исследования проводят после фебрильного приступа?

Чтобы поставить этот диагноз, чаще всего достаточно осмотра врача. При подозрении на менингит проводится люмбальная пункция. Иногда доктор может назначить исследования мочи и крови, если не ясна причина высокой температуры.

В случае сложных судорог планово проводят электроэнцефалографию и МРТ. Эти исследования необходимы, поскольку такой тип фебрильных приступов может быть проявлением редких эпилептических синдромов, которые требуют противосудорожного лечения.

Как лечить лихорадку у ребенка, ранее имевшего фебрильные судороги?

Если у ребенка не наблюдается повышение температуры во время болезни или после вакцинации, жаропонижающие препараты давать не рекомендуется! Это не снижает риск приступа.

Если температура поднялась, препараты для ее снижения облегчают общее самочувствие, но не помогают от приступов.

Вред от противосудорожных препаратов для профилактики фебрильных приступов превышает пользу, их практически никогда не назначают.

Если фебрильные судороги у ребенка затяжные, в начале приступа рекомендуется ввести ему препарат из группы бензодиазепинов в виде клизмы, спрея в нос или геля на щеку. К сожалению, ни одна из подобных форм в России не зарегистрирована. Поэтому, если приступ длится дольше 5 минут, врач скорой помощи может сделать укол такого лекарства.

Из жаропонижающих препаратов детям можно давать ибупрофен в дозе 10 мг/кг каждые 8 часов или парацетамол в дозе 15 мг/кг каждые 6 часов. Не давайте детям аспирин!

Вероятность повторения фебрильных судорог

После первого в жизни простого фебрильного приступа повторные судороги случаются у ⅓ детей. Обычно повторный приступ происходит в течение 2 лет после первого.

Вероятность повторения фебрильного приступа выше, если:

• первый приступ был в возрасте до 15 месяцев;
• приступ произошел при температуре меньше 38 ⁰C;
• у родителей, брата или сестры тоже были фебрильные судороги;
• ребенок ходит в детский сад.

Важно знать

Родители часто принимают за фебрильные судороги обычный озноб, связанный с лихорадкой. При таком ознобе руки и ноги ребенка могут ритмично дрожать. Это похоже на судороги, но ребенок при этом находится в сознании и реагирует, если к нему обращаются. Чтобы врач мог лучше сориентироваться, было ли произошедшее судорогами, и если да, то какими, постарайтесь четко зафиксировать длительность приступа, описать его максимально конкретно, а в идеале — запишите происходящее на видео (один человек оказывает ребенку помощь, второй снимает на телефон).

Читайте также

Первый судорожный приступ: тактика действий