Болит зуб после пломбирования каналов — 5 причин боли

Лечение пульпита заключается в удалении собственно пульпы. Пульпа – это нервно-сосудистый пучок зуба. Может ли болеть зуб после лечения пульпита? Болевые ощущения – это естественная реакция на стороннее вмешательство. Важным является разграничение нормального состояния и осложнений. Для разделения данных состояний необходимо оценить общее самочувствие, продолжительность болевого синдрома и характер боли.

Причины появления болевых ощущений

После пульпита болит зуб по нескольким причинам – повреждение тканей, окружающих корень зуба (периодонта) или воспалительный процесс.

Повреждение тканей бывает вызвано следующими обстоятельствами:

• образование раневой поверхности при удалении нервно-сосудистого пучка зуба;
• обработка корневых каналов антисептическими средствами в случае выхода антисептика за пределы канала.

Может ли болеть зуб после пульпита из-за недобросовестной работы стоматолога? Воспалительный процесс может возникнуть по причине некачественной работы врача. Признаками некачественного лечения пульпита на рентгенограмме являются:

• неполное пломбирование корневых каналов, когда до верхушки еще осталось свободное пространство;
• чрезмерное пломбирование корневых каналов, когда пломбировочный материал выходит за пределы верхушки корневого канала;
• лишние отверстия в корневых каналах.

Осложнения после некачественного лечения

Болит зуб после лечения пульпита при надавливании? Это возможно, но в течение 5-10 дней полностью купируется. Если боли при накусывании за этот период не проходят, то необходимо обратиться к врачу. При отсутствии своевременного обращения к врачу возможны осложнения:

• периодонтит;
• флюс;
• радикулярная киста;
• развитие невралгии;
• необходимость полного удаления зуба.

Методы избавления от боли после лечения

В случае усиления боли или наличия отека необходимо повторно вскрыть корневые каналы, для этого срочно обратиться к врачу.

Нет возможности оперативно обратиться к специалисту, а после лечения пульпита болит зуб, что делать? Следуйте рекомендациям:

• снизить жевательную нагрузку;
• активное регулярное полоскание полости рта антисептическими средствами;
• прием лекарственных препаратов для облегчения боли.

Когда нет необходимости обращаться к врачу

Почему болит зуб после пульпита? Появление боли обусловлено повышенной травматичностью всей процедуры, которая состоит во вскрытии зуба, удаления пульпы из корневого канала и наполнении пустого места искусственным материалом – пломбой.

Сколько болит зуб после пульпита в нормальном состоянии? Без патологий боль сохраняется на протяжении 5-10 дней, при этом она постепенно стихает. Нормальным считается, когда:

• после пульпита болит зуб без усиления болевых ощущений;
• отсутствуют кровотечение, опухлость, отеки и покраснения, общая слабость, повышение температуры.

Болит зуб после лечения? Норма или признак проблемы?

Часто паци­ен­ты зада­ют вопрос: нор­маль­но ли то, что зуб бес­по­ко­ит после лечения?

На этот вопрос нет одно­знач­но­го отве­та, т.к. каж­дый кли­ни­че­ский слу­чай уни­ка­лен, а каж­дый паци­ент инди­ви­дуа­лен. Одна­ко мы попро­бу­ем рас­смот­реть наи­бо­лее часто встре­ча­ю­щи­е­ся варианты.

Боль после лечения КАРИЕСА.

В нор­ме неболь­шая боль может воз­ни­кать при нажа­тии на плом­бу, при попа­да­нии твер­до­го кусоч­ка пищи на зуб во вре­мя еды, при про­ве­де­нии по плом­бе ног­тем или зубо­чист­кой. Боле­вые ощу­ще­ния чаще воз­ни­ка­ют после лече­ния глу­бо­ко­го кари­е­са: дно кари­оз­ной поло­сти нахо­дит­ся близ­ко к «нерву» зуба, и постав­лен­ная плом­ба при нажа­тии на нее пере­да­ет дав­ле­ние на пуль­пу зуба. Со вре­ме­нем эти боле­вые ощу­ще­ния умень­шат­ся, т.к. пуль­па зуба выра­бо­та­ет защит­ный слой ден­ти­на и «отго­ро­дит­ся» от плом­бы. Одна­ко на это тре­бу­ет­ся опре­де­лен­ное вре­мя, и непри­ят­ные ощу­ще­ния при наку­сы­ва­нии на зуб могут сохра­нять­ся до несколь­ких месяцев.

Неболь­шая тупая боль в зубе так же может быть вполне нор­маль­ной. У неко­то­рых паци­ен­тов это явля­ет­ся инди­ви­ду­аль­ной реак­ци­ей зуба на вме­ша­тель­ство вра­ча (меха­ни­че­скую обра­бот­ку зуба бора­ми, меди­ка­мен­тоз­ную обра­бот­ку анти­сеп­ти­ка­ми, «засве­чи­ва­ние» плом­бы гало­ге­но­вой лам­пой и т.д.). Такие боле­вые ощу­ще­ния не долж­ны сохра­нять­ся доль­ше 7–14 дней.

Не нор­маль­ной счи­та­ет­ся ост­рая боль, само­про­из­воль­ные (бес­при­чин­ные) при­сту­пы ною­щей боли, осо­бен­но по ночам. Если после лече­ния кари­е­са у Вас воз­ни­ка­ют подоб­ные ощу­ще­ния, сто­ит обра­тить­ся к вра­чу для обсле­до­ва­ния и, воз­мож­но, допол­ни­тель­ных процедур.

Если плом­ба рас­по­ла­га­ет­ся в при­ше­еч­ной части зуба (око­ло дес­ны), то зуб может неко­то­рое вре­мя реа­ги­ро­вать на тем­пе­ра­тур­ные раз­дра­жи­те­ли. В этом слу­чае важ­но обра­щать вни­ма­ние, нет ли в обла­сти дес­ны нави­са­ю­ще­го края плом­бы (т.е. сту­пень­ки или зазо­ра меж­ду кра­ем плом­бы и зубом). Если подоб­ная неров­ность есть, то она может трав­ми­ро­вать край дес­ны, дес­на может вос­па­лять­ся и ого­лять корень зуба. А, как извест­но, корень зуба не покрыт эма­лью и очень чув­стви­те­лен к любым раз­дра­жи­те­лям. Поэто­му, если вы заме­ти­ли, что после лече­ния при­ше­еч­но­го кари­е­са или кли­но­вид­но­го дефек­та дес­на у зуба вос­па­ли­лась, и зуб реа­ги­ру­ет на холод­ное или слад­кое, то немед­лен­но обра­ти­тесь к врачу.

Боль после УДАЛЕНИЯ «НЕРВА» из зуба (после лечения ПУЛЬПИТА).

Доволь­но часто встре­ча­ют­ся так назы­ва­е­мые «пост­плом­би­ро­воч­ные» боли после депуль­пи­ро­ва­ния зубов. Нор­маль­ной счи­та­ет­ся лег­кая боль при нажа­тии на зуб и посту­ки­ва­нии по нему, сохра­ня­ю­ща­я­ся не доль­ше 4–8 недель. Это свя­за­но с тем, что в про­цес­се лече­ния врач про­во­дит меха­ни­че­скую обра­бот­ку кор­не­вых кана­лов метал­ли­че­ски­ми инстру­мен­та­ми, про­мы­ва­ет кана­лы мощ­ны­ми анти­сеп­ти­ка­ми. Все это может раз­дра­жать окру­жа­ю­щие корень тка­ни. Реак­ция на подоб­ные воз­дей­ствия у всех паци­ен­тов различная.

Если боль при наку­сы­ва­нии на зуб рез­кая, силь­ная, воз­ни­ка­ет ощу­ще­ние «вырос­ше­го» зуба, появ­ля­ет­ся отек дес­ны или щеки око­ло зуба, ухуд­ша­ет­ся общее само­чув­ствие или под­ни­ма­ет­ся тем­пе­ра­ту­ра тела – это повод немед­лен­но обра­тить­ся к вра­чу. Воз­мож­но, воз­ник­ли ослож­не­ния эндо­дон­ти­че­ско­го лече­ния, кото­рые необ­хо­ди­мо устранить.

Боль после лечения ПЕРИОДОНТИТА.

Ино­гда быва­ет так, что зуб нико­гда не болел, но врач поста­вил диа­гноз «пери­о­дон­тит» и про­вел его лече­ния, после кото­ро­го зуб стал бес­по­ко­ить. В такой ситу­а­ции не спе­ши­те винить вра­ча и пола­гать, что он про­вел нека­че­ствен­ное лечение.

Лече­ние пери­о­дон­ти­та – очень слож­ный про­цесс, кото­рый не может обе­щать гаран­ти­ро­ван­но­го успе­ха. Ведь пери­о­дон­тит – это скоп­ле­ние мик­ро­бов за пре­де­ла­ми кор­ня зуба (в кост­ной тка­ни). Если до лече­ния мик­ро­бы сво­бод­но пере­ме­ща­лись из поло­сти рта в корень зуба и обрат­но, то после плом­би­ров­ки кана­лов, про­ис­хо­дит «заму­ро­вы­ва­ние» остав­ших­ся в кост­ной тка­ни бак­те­рий. В нор­ме эта мани­пу­ля­ция поз­во­ля­ет лока­ли­зо­вать очаг инфек­ции, после чего орга­низ­му лег­че спра­вить­ся с ней и «побе­дить» микробы.

Одна­ко, при ослаб­лен­ном имму­ни­те­те, при инди­ви­ду­аль­ной осо­бен­но­сти орга­низ­ма в ответ на гер­ме­ти­за­цию кана­лов может воз­ник­нуть вос­па­ле­ние и боле­вая реак­ция. Даже, если рань­ше зуб не бес­по­ко­ил, теперь он может реа­ги­ро­вать на нажа­тие и при­кос­но­ве­ние к нему, может воз­ни­кать боль при наку­сы­ва­нии, пуль­си­ро­ва­ние, неболь­шая ною­щая боль в зубе.

Ненор­маль­ным счи­та­ет­ся рез­кая при­сту­по­об­раз­ная боль, невоз­мож­ность из-за боли сомкнуть зубы, отек дес­ны или щеки око­ло зуба, появ­ле­ние подвиж­но­сти зуба, ухуд­ше­ние обще­го само­чув­ствия или зна­чи­тель­ное повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ра тела.

В любом слу­чае при воз­ник­но­ве­нии боли луч­ше обра­тить­ся к вра­чу. Воз­мож­но, потре­бу­ют­ся допол­ни­тель­ные мани­пу­ля­ции или назна­че­ние опре­де­лен­ных лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов. Одна­ко, не сто­ит пани­ко­вать! Ино­гда тако­го рода боле­вые ощу­ще­ния само­сто­я­тель­но про­хо­дят через неко­то­рое время.

Наверх

Болевая реакция зависит не только от профессионализма врача, но и от индивидуальных особенностей организма человека, его  порога  болевой  чувствительности.

  Кариес – это самое распространенное заболевание, с  которым обращаются к врачу-стоматологу.

 Бывает, что после лечения могут возникать боли при накусывании,  может появляться чувствительность зуба, болезненность десны.  

 От чего же  это может возникать ?

1. Если лечение было с применением местной анестезии,  которая проводилась непосредственно возле зуба,  то естественно десна может реагировать, т.к. анестезия – это укол, следовательно имеется   небольшая ранка, которая заживает в течение определенного времени. (уколите палец, тоже какое-то  время будет болеть). 
2. При лечении поверхностного  и среднего кариеса  иногда бывает повышенная чувствительность эмали, которая проявляется  резкими покалываниями в зубе  Такие ощущения возникают обычно после воздействия  определенного раздражителя (холодное, горячее, кислое, сладкое)  Дело в том,  что в процессе лечения   кариеса  и дальнейшей постановки  пломбы производят так называемое  протравливание эмали специальным средством, которое потом смывается  и поверхность  высушивается.. Если дентин излишне просушить, то  дентинные трубочки, из которых он состоит, теряют внутреннюю влагу,  что и приводит к болевым ощущениям . Обычно эти явления проходят через 1-2 недели. За это время пересушенные ткани  вновь наполняются влагой и чувствительность проходит. Если симптомы продолжают оставаться, нужно обратиться к стоматологу.
3. Болезненность также может возникать и из-за недосушенности зуба. В этом случае зуб реагирует при надавливании и накусывании на него. И дело вот в чем:  после протравливания эмали для хорошей фиксации пломбы применяют специальный адгезив, который проникает в дентинные трубочки. После чего уже наносится пломбировочный материал,  который затем заствечивается лампой. А  в месте, где был избыток влаги и был создан неравномерный адгезивный слой, происходит отрыв пломбы. И в процессе жевания , т.е. при надавливании на зуб  появляются болевые ощущения.

1.  При болезненности в зубе после лечения глубокого кариеса  не переживайте. Это нормальная реакция зуба.  Следует помнить, что в данном случае боль может длиться до нескольких дней. Постепенно она уменьшается, а затем полностью проходит. Связано это с тем, что кариозная полость очень близко подходит к пульпе зуба (сосудисто-нервный пучок)  и все манипуляции при лечении зуба в данном случае оказывают  раздражающее воздействие. Со временем пульпа  выстраивает над собой «крышу» из нового дентина – прячется ,  и болезненные ощущения постепенно прекращаются. Но если все же зуб побаливает и по прошествии 2 недель, нужно обратиться к стоматологу. Возможно здесь уже имеет место осложненный кариес – пульпит (воспаление нерва).

Зубной флюс – одно из самых распространенных хирургических заболеваний в стоматологической практике. Оно сопровождается сильной ноющей болью, повышением температуры тела и характерным отеком пораженной стороны лица. Рассмотрим причины, виды и способы лечения заболевания.

Что такое флюс зуба?

Флюс – воспалительное заболевание полости рта, сопровождающееся отеком близлежащих тканей, иногда переходящим на носогубную складку, подбородок, висок или глаз. Иногда флюсом называют также непосредственно сам отек без уточнения причины. Зубная форма заболевания носит название периостита.

Справка! Флюс составляет около 15 % всех стоматологических хирургических заболеваний и около 75 % всех острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Этиология и патогенез

Развитие периостита чаще всего происходит при воспалительных заболеваниях полости рта и зубов пульпите и периодонтите. Также развитие гнойного воспаления надкостницы может произойти после переломов челюсти, травм и ранений мягких тканей щеки, после проведенного лечения с применением анестезии. Через повреждения зубной ткани, десны или щеки к челюстной кости попадает возбудитель, вызывая воспаление.

Острый периостит может развиваться в результате острого или хронического пародонтита, при нагноении одонтогенных кист, затруднении в прорезывании зубов. Процесс начинается со внутреннего слоя надкостницы, постепенно распространяясь на все остальные слои. Периостит возникает при закупорке очага первичной инфекции канала зуба или десны и проникновении его содержимого к надкостнице. Экссудат проникает через мелкие отверстия в пластинке альвеолы по каналам.

Реже флюс развивается при заболеваниях глотки (ангине, фарингите, ларинготрахеите) либо при наличии в организме очага инфекции, откуда может быть перенесен в надкостницу с током крови или лимфы.

При исследовании гнойного содержимого при гнойном периостите часто обнаруживают стафилококки (золотистый стафилококк – одна из основных причин развития флюса), стрептококки, палочки различных типов и гнилостные бактерии.

Справка! 25 % всей патогенной микрофлоры при флюсе составляют аэробные бактерии, остальная масса приходится на анаэробные формы.

Общие факторы, влияющие на развитие заболевания:

• слабый иммунитет;
• переохлаждение;
• стрессовые ситуации;
• плохая гигиена полости рта;
• кариозные процессы в зубах;
• старые пломбы;
• частые медицинские вмешательства;
• вредные привычки.

Формы периостита

В зависимости от причины возникновения флюса и его течения идет речь о его формах:

• Острые:
  • простой – возникает в результате ушиба лица, при переломах и травмах костей челюсти;
  • гнойный – проникновение околозубной инфекции к надкостнице;
  • туберкулезный – при заносе палочки Коха в надкостницу и туберкулезе кости;
  • сифилитический – как осложнение течения врожденного или приобретенного сифилиса.
• Хронические:
  • оссифицирующий – хроническая форма с развитием уплотнений в виде костной ткани;
  • фиброзный – с появлением фиброзных утолщений.

Клиническая картина

Основной симптом при всех типах флюса – сильная зубная боль в месте локализации инфекции, иногда разлитая (при обширном поражении кости). Постепенно начинает нарастать отек: сначала локализовано над местом воспаления, а затем – по окружающим тканям, затрагивая иногда шею, висок и глаз.

Важно! Иногда флюс протекает безболезненно либо со слабовыраженным болевым эффектом, что, как правило, говорит о развитии хронической формы с вялотекущим воспалением и периодическими рецидивами.

Воспаление сопровождается следующими симптомами:

• пульсация в месте поражения;
• повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр;
• головная боль;
• увеличение лимфоузлов на стороне поражения;
• слабость, вялость, отсутствие аппетита;
• боль при глотании, разговоре, открывании рта;
• болезненность при надавливании на десну;
• покраснение слизистой рта в месте поражения.

Терапия и реабилитация

Лечение заболевания проводится двумя методами – консервативным и оперативным. Выбор метода зависит от формы заболевания, его тяжести, процесса протекания. На ранних стадиях развития патологического процесса возможно консервативное лечение путем назначения комплекса препаратов:

• антибиотики широкого спектра
• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• жаропонижающие.

ВАЖНО! Консервативное лечение требует тщательного соблюдения всех предписаний врача до полного устранения процесса. В противном случае есть риск перехода заболевания в хроническую форму.

Гнойный периостит лечат широким вскрытием гнойного мешочка с рассечением надкостницы до кости. Параллельно решается вопрос о лечении зуба, ставшего причиной воспалительного процесса. Чаще всего такой зуб подвергают удалению. После удаления гноя назначают лекарственные препараты, включающие антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства. Дополнительно может быть назначена физиотерапия: УВЧ, микроволны. Пациенту рекомендуются частые полоскания полости рта раствором питьевой соды или настойкой шалфея.

Простой периостит требует полного покоя травмированной области и лечения физиотерапевтическими процедурами. Все иные виды сводятся к лечению основного заболевания или ликвидации очага разрастания фиброзной ткани.

ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя проводить лечение флюса самостоятельно. Особенно не рекомендуется прокалывать гнойный мешочек: высок риск занесения инфекции в соседние ткани.

Для ускорения процессов лечения и восстановления можно прибегать к методам народной медицины.

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении флюс может дать следующие осложнения:

• абсцесс;
• флегмона;
• остеомиелит;
• сепсис;
• появление свищевых каналов;
• менингит;
• переход в хроническую форму.

Профилактика

Флюс легче предотвратить, чем лечить. Способы профилактики просты и известны практически всем. Они заключаются в своевременном лечении кариозных зубов, своевременном удалении десневого капюшона с зубов мудрости, правильном выборе зубной щетки и пасты и своевременной замене средств гигиены полости рта. Рекомендуется посещать стоматолога не реже двух раз в год и проводить профессиональную глубокую чистку зубов от налета как минимум раз в год.

ВАЖНО! Не стоит забывать об укреплении иммунитета и отказе от вредных привычек.

Зубной флюс – неприятное заболевание, требующее лечения специалистами уже на ранней стадии развития. Самолечение в случае периостита недопустимо. При благоприятном течении и начальной стадии развития возможно консервативное лечение, однако чаще всего прибегают к оперативному методу.