Болит десна под коронкой, что делать и как лечить

Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.

Кластерная головная боль – это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя.

В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.

Воспаление среднего уха (средний отит) – распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.

Острый верхнечелюстной синусит (гайморит). Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.

При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору.

Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к лору и аллергологу.

Заболевания сердца. Стенокардия – это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже – в левом углу нижней челюсти.

Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.

Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.

Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.

При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на зубную боль. Нарушение работы сустава вызвано смещением суставного диска, образованием сращений или из-за различных форм артрита, травмами, зеванием, продолжительном открыванием рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха.

Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.

Опухоли. Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы.

Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль – это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы» и настаивает на их лечении или удалении. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.

Периодонтит представляет собой развитие инфекционно-воспалительного процесса в корневой оболочке зуба и околокорневых тканях, то есть в периодонте. К тканям периодонта относят также десну и альвеолярную кость челюсти. С воспалением корня зуба могут столкнуться люди всех возрастов.

Основное коварство заболевания заключается в том, что в некоторых формах оно может протекать бессимптомно или со слабо выраженными симптомами, а локализация воспалительного процесса затрудняет его диагностику. Вместе с тем несвоевременное обращение за стоматологической помощью в случае периодонтита грозит рядом осложнений, вплоть до потери зуба.

Причины заболевания

Выделяют ряд причин, приводящих к возникновению воспаления корня зуба:

1. Глубокий кариес. Как известно, на начальной стадии кариес представляет собой пятно, которое, без должного лечения, быстро углубляется и захватывает все большую площадь зуба. Таким образом, кариес проходит слои: эмаль, затем дентин, а позже достигает внутреннего слоя – пульпы. После этого, патологические микроорганизмы могут спуститься вниз по корневому каналу и вызывать воспалительный процесс там. Существует также ретроградный тип распространения инфекции – то есть распространение болезнетворных микроорганизмов происходит от корней зубов.
2. Некачественная стоматологическая помощь. Многие знают, что независимо от того, хотите Вы снять зубной камень, поставить пломбу или просто пройти профилактический осмотр – важно обращаться к опытным стоматологам. Иногда случается, что некачественное стоматологическое обслуживание приводит к возникновению периодонтита, например, если врач неудачно поставил пломбу/коронку или выбрал неправильную тактику лечения пульпита (воспаления нерва зуба). Выделяют медикаментозный периодонтит, который образуется при попадании в ткани периодонта химических веществ, например, пломбировочных материалов. В случае аллергической реакции может возникнуть аллергический периодонтит.
3. Травмы. Периодонтит нередко возникает в результате травм челюсти или зубов. Иногда развитие периодонтита провоцирует случайный, сильный укус твердого предмета (например, вилки).
4. Серьезные воспалительные процессы в организме. Иногда воспаление корня зуба происходит вследствие общей интоксикации организма, когда инфекция разносится по крови или лимфе. Нередко периодонтит также возникает и на фоне отравления организма.

Разновидности

На сегодняшний день выделяют две основные классификации воспаления корня зуба – классификация по месту возникновения воспалительного процесса и по форме течения болезни.

По месту возникновения воспалительного процесса различают апикальный и краевой периодонтит. Апикальный периодонтит формируется в области около основания корня и верхней корневой части, краевой периодонтит начинается с области десны. Апикальный периодонтит, как правило, возникает вследствие запущенного пульпита, краевой – в результате травмы.

По форме течения заболевания в стоматологии различают острый и хронический периодонтит. Острая форма течения заболевания характеризуются резким началом, интенсивной болью (как правило, при надавливании на зуб и приеме горячей пищи), иногда повышением температуры тела и отеком десны в месте возникновения патологического процесса и образованием свища. Острый периодонтит бывает серозным или гнойным. При серозной форме боль бывает непостоянной, гнойная форма сопровождается постепенным усилением боли и выходом гноя из десны.

Если на этом этапе не обратиться за стоматологической помощью, острый периодонтит может перейти в хроническую форму. При хроническом течении заболевания наблюдаются менее выраженные симптомы, повышения температуры, как правило, нет (однако, она может возникнуть в период обострения). Появляется подвижность пораженного зуба, а также ощущение тяжести и распирания зуба изнутри.

Хроническое воспаление корня зуба протекает в трех формах: фиброзной, гранулирующей и гранулематозной.

Фиброзную форму периодонтита иногда можно обнаружить только с помощью рентгенографического исследования или компьютерной томограммы, так как эта форма хронического воспаления корня зуба, часто, симптоматически никак себя не проявляет. Нередко с такой формой периодонтита сталкиваются пожилые люди. При этой форме болезни ткань вокруг зуба становится бледно-розовой, а сам зуб может потемнеть.

Гранулирующую форму диагностируют чаще остальных. При этой форме в десне образуется канал, через который наружу выходит гной. Развивается грануляционная ткань, которая разрастается и может оказывать негативное воздействие на кость.

При гранулематозной форме хронического периодонтита на деснах образуются мешочки, заполненные гноем. У верхушки корня зуба возникают гранулемы, которые отделяют пораженную часть зуба от здоровой. 

Игнорирование хронического периодонтита может привести к ослаблению иммунной системы организма, в результате постоянного вялотекущего воспалительного процесса.

Признаки и симптомы периодонтита

К основным симптомам воспаления корня зуба относят:

• боль в зубе в процессе приема пищи и при смыкании челюстей;
• увеличение температуры тела;
• ощущение того, что зуб стал «выше»;
• изменение цвета десен (десна темнеет или имеет синеватый оттенок);
• подвижность зуба;
• зловонное дыхание;
• безошибочное определение локализации пораженного зуба самим пациентом;
• выделение жидкости из-под зуба или гноя из свища;
• иррадиация боли в височную или ушную область;
• увеличение лимфатических узлов;
• отек в области корня, десны, ее покраснение;
• возникновение межзубных щелей.

Следует учитывать, что иногда периодонтит протекает без симптомов.

Лечение воспаления корня зуба

Для лечения острого периодонтита может потребоваться несколько посещений стоматолога. В обычных случаях лечение сводится к следующей схеме – подготовка (вскрытие зуба и чистка каналов с применением местной анестезии), антисептическая обработка (дезинфекция уже чистых каналов, ввод лекарственных препаратов), пломбирование каналов и пломбирование зуба.

Таким образом, лечение чаще всего включает:

• расширение корневого канала, удаление пораженных тканей и антисептическая обработка;
• накладывание специальной повязки (при необходимости);
• заполнение каналов лечебными препаратами;
• установку временной пломбы;
• контрольный рентген;
• пломбировку корня;
• восстановление коронковой части зуба.

При выборе тактики лечения хронического периодонтита стоматолог учитывает форму заболевания.

При фиброзном периодонтите используется тактика схожая с лечением острой формы болезни (без расширения отверстия корня).

В случаях гранулирующего и гранулематозного хронического периодонтита временная пломба устанавливается сроком до шести месяцев. Для большего эффекта могут также применяться различные методы физиотерапии – электрофорез, магнитотерапия и др.

При остром течении болезни врач может назначить антибиотики. Предварительная схема лечения периодонтита обговаривается на консультации стоматолога.

Помните, лучшее лечение – это профилактика. Следите за качеством гигиены полости рта и не забывайте проходить профилактические осмотры. 

Гингивит – воспалительное заболевание десен, является одним из самых распространенных стоматологических заболеваний у детей младшего возраста. Основным провокатором патологического процесса выступает микробная флора зубного налета. При выявлении первых признаков заболевания, ребенка нужно показать опытному врачу-стоматологу.

В статье рассмотрим, какими симптомами проявляется гингивит у детей, лечение воспалительного заболевания десен у детей первых лет жизни, методы профилактики.

Симптомы гингивита у детей

Воспалительный процесс в тканях десен может возникнуть у людей разных возрастов, в том числе у маленьких детей. По статистическим данным из 10% пациентов, страдающих данным стоматологическим заболеванием, 2% – это маленькие дети в возрасте до 4 лет.

Причины развития гингивита у детей:

• скопление зубного налета;

• скученность зубов, неправильный прикус и другие дефекты зубного ряда, провоцирующие неравномерную нагрузку на пародонтальный комплекс;

• кариозное поражение зубной эмали;

Воспалительный процесс в десневых тканях также может возникнуть при прорезывании первых зубов и при смене молочных на постоянные.

Гингивит у ребенка проявляется выраженной симптоматикой, доставляющей серьезный дискомфорт малышу. Определить развитие воспалительного процесса в тканях десен можно по характерным признакам.

Основные симптомы гингивита у детей:

• отечность и покраснение десен;

• кровоточивость десен при любом механическом воздействии (например, при чистке зубов);

• неприятный запах изо рта;

• появление налета на зубной эмали;

• могут формироваться эрозии на участках десны;

Любой из перечисленных признаков указывает на необходимость обращения к детскому стоматологу! Гингивит хорошо поддается лечению, но если своевременно не предпринять адекватных мер, то легкое воспалительное заболевание перейдет в осложненную форму, что уже чревато весьма неблагоприятными последствиями для здоровья зубов и ротовой полости малыша.

Диагностика и лечение гингивита у детей младшего возраста

Гингивит у детей диагностируется в ходе стандартного стоматологического осмотра. Если визуального осмотра будет недостаточно для постановки диагноза, врач может направить на рентгенографию.

Лечение гингивита у детей до года и старше предполагает комплексный подход. Курс назначений подбирается индивидуально, с учетом формы заболевания и возраста маленького пациента.

Комплексное лечение гингивита у детей до 2 лет и старше:

1. Удаление с поверхности зубов мягкого микробного налета и твердых зубных отложений.

2. Полировка зубной эмали специальными щетками.

3. Антисептические полоскания ротовой полости.

4. Применение противовоспалительных гелей и мазей для обработки воспаленной десны.

5. Санация полости рта. При диагнозе гингивит, лечение у детей 3 лет и младше основывается на щадящих методиках. Так, например, для удаления кариозных образований выполняется серебрение зубов, без сверления.

При тяжелых формах гингивита с высокими рисками осложнений в медикаментозную терапию включаются антибактериальные средства. Препарат и дозировку подбирает лечащий врач-стоматолог.

При диагнозе гингивит лечение у детей (4 года и младше) с применением антисептических растворов для полоскания ротовой полости успешно замещается аппликациями с помощью ватных тампонов, пропитанных лекарственным составом. Данная рекомендация актуальна в случае, если малыш отказывается или не может самостоятельно выполнять процедуру полоскания рта.

Профилактика гингивита у детей 1-4 лет

Маленькому пациенту рекомендована профилактика гингивита, правильное питание и витаминная терапия.

Профилактические мероприятия:

1. Правильная гигиена полости рта. Обязательна ежедневная чистка зубов – утром и вечером.

2. Полоскание ротовой полости после приема пищи.

3. Организация правильного питания.

4. Укрепление иммунитета.

5. Регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

Лечение гингивита у детей в стоматологическом центре «Эстетикс»

Если у вашего ребенка определяются характерные признаки гингивита, запишите малыша на прием в специализированную стоматологическую клинику «Эстетикс». Здесь работают детские специалисты высокого уровня с большим профессиональным опытом.

Центр оснащен современным оборудованием, позволяющим выполнять высокоточную диагностику и безболезненное лечение любых заболеваний зубов и десен. При лечении гингивита у детей и взрослых, квалифицированные врачи-стоматологи используют только качественные медпрепараты от надежных мировых поставщиков.

В центре действует гибкая ценовая политика. Всем пациентам, оставляющим свои отзывы на сайте «Эстетикс», гарантировано предоставляется 3% скидка на все услуги стоматологии.

Выявление любых признаков, свидетельствующих о воспалительном процессе или дискомфорте от несъемных зубных протезов является поводом для обращения к лечащему врачу.

Виды осложнений при несъемном протезировании зубов

Наиболее часто при несъемном протезировании встречаются следующие виды осложнений:

Стоматиты и гингивиты (воспалительные процессы десен)

Данный вид осложнений в основном возникает при неправильной обточке зубов, это касается препарирования без так называемого уступа, на который садится нижняя часть коронки и она ни в коем случае не должна нависать над зубом или быть вдавленной в десну. Второй причиной может являться очень массивная промежуточная часть мостовидного протеза, которая давит на десну. Сопровождается режущей болью, покраснением и отеком в зоне давления. Также неправильным будет считаться слишком большое или слишком маленькое пространство между промежуточной частью и десной — промывное пространство, это будет приводить к скоплению остатков пищи и бактерий, что в итоге вызовет неприятный запах и воспалительную реакцию. Наличие острых краев мостовидных протезов и отдельных коронок может спровоцировать хроническую травму — натирание языка и щек. При любых воспалительных явлениях слизистой оболочки полости рта после протезирования следует обратиться к врачу. В качестве противовоспалительной терапии можно использовать различные гели, например Метрогил Дента, а также различные растительные отвары и экстракты, например Ротокан.

Заболевания зубов под протезами (кариес, пульпит, периодонтит)

Важно понимать, что все ортопедические конструкции фиксируются либо на полностью здоровые зубы, либо на заранее подготовленные к протезированию. В случае недостаточной диагностики или неправильной подготовки полости рта к протезированию могут возникнуть такие осложнения как кариес под коронками, пульпит или даже периодонтит. Вовремя незамеченный патологический процесс в итоге приведет к удалению зуба. К периодонтиту также может привести несоблюдение определенных правил при планировании конструкции, например, если будет изготовлен слишком длинный по протяженности мостовидный протез или слишком высокая коронка, которые приведут к перегрузке тканей, удерживающих зуб в кости.

Пародонтиты (воспалительные процессы всех тканей, окружающих зуб)

Самая главная причина пародонтитов при несъемном протезировании в препарировании зубов без уступа. В итоге на модели зубной техник не сможет сделать правильную коронку. Она обязательно будет нависать над зубом и под нависающим краем останется цемент при фиксации, который спровоцирует патологическую реакцию и убрать этот цемент оттуда не представляется возможным без повреждения конструкции. Проявляется это синюшностью десны, отеком и кровоточивостью, в последующем ее рецессией, потемнением и оголением серого края коронки. Естественно нарушается и эстетика.

Выбор конструкции зависит от многих факторов, таких как общее состояние организма, биотип десны, протяженность дефекта и т.д. При недостаточном учёте всех условий может возникнуть воспалительная реакция всех тканей, окружающих зуб, что приведет к скорой атрофии кости вокруг пораженного зуба и, соответственно, его потере. В качестве профилактики данного осложнения перед протезированием нередко проводят одонтопародонтограмму, которая представляет собой графическую регистрацию состояния пародонта, степень атрофии его тканей. Одонтопародонтограмма при протезировнии помогает выбрать правильную конструкцию протеза и определить число опорных зубов.

Аллергические реакции на материалы, используемые при протезировании

В основном аллергия после ортопедического лечения при соприкосновении искусственного протеза с десной и может проявляться местно в виде гингивитов с такими симптомами, как покраснения и высыпания на слизистой полости рта, жжение и сухость в полости рта, либо более общими реакциями организма, такими как сыпь на коже лица, отеки, приступ бронхиальной астмы. Такие реакции могут проявиться как моментально, так и через несколько часов или даже дней после установки протеза. Любая аллергическая реакция при протезировании требует анализа причины и последующего лечения.

Гальванический синдром

Отдельного рассмотрения требует такая реакция как гальванизм. Она проявляется при наличии в полости рта разных металлов, причем это бывает только на открытом металле и не относится к протезам, облицованным керамикой. При попадании слюны, которая выполняет роль электролита, металлы приобретают разные потенциалы, вследствие чего образуются гальванические токи. Симптомами данного осложнения являются металлические привкус во рту, сухость, жжение, головные боли, нарушение сна, местно возможно потемнение металлических протезов. При выявлении гальванизма требуется замена всех металлических конструкций на протезы из более биоинертных материалов.

Расцементировка и расшатывание несъемной конструкции

Стоматологические цементы, на которые фиксируются несъемные конструкции, должны отвечать определенным требованиям. Однако иногда происходит расцементировка («отклеивание») несъемной конструкции. Это может произойти от чрезмерной нагрузки, неправильно обточенного зуба, слишком длинного мостовидного протеза, просроченного цемента или его недостаточного объема для фиксации, а также при одной большой или нескольких маленьких пломбах на зубе, которые отлетают, оставаясь в коронке.

Сколы облицовки искусственных зубов и коронок

Облицовка коронок и искусственных зубов состоит из фарфора, материал этот красивый и крепкий, однако при избыточной перегрузке не выдерживает деформаций и скалывается. Причиной может служить ошибка в планировании ортопедической конструкции, техническая ошибка при изготовлении, а также частое употребление пациентом слишком твердой пищи, такой как орехи и кости. Иногда сколы удается восстановить, не снимая ортопедическую конструкцию, прямо в полости рта, но решить этот вопрос может только лечащий врач.

Неправильный прикус из-за слишком низких или слишком высоких коронок и зубов

В случае слишком низких клинических коронок эффективность жевательной функции будет довольно низкой, а в случае слишком высоких коронок будет перегрузка всего жевательного аппарата. Неправильный прикус рано или поздно вызывает еще более серьезные нарушения со стороны височно-нижнечелюстного сустава, а также неврологические нарушения, которые часто могут выражаться в виде головной боли. Если пациент чувствует, что неплотно перемалывает пищи и остаются слишком крупные куски пищи или ощущает боль в суставах после протезирования, стоит немедленно обратиться к врачу для исправления прикуса.

Нарушение плоскости при протезировании

При любом протезировании очень важна так называемая окклюзионная плоскость. Под ней подразумевают плоскость, проходящую через режущие края центральных резцов и дистальные бугорки седьмых зубов отдельно для верхней и нижней челюстей. Неправильное протезирование может привести к нарушению этой плоскости и нарушению движений височно-нижнечелюстного сустава. Зачастую это проявляется серьезными неблагоприятными последствиями в виде лицевых и головных болей, болей в области сустава, щелчками при открывании рта. Такие ошибки требуют долгого и тщательного лечения. В этом случае понадобятся глубокие гнатологические исследования, которые проводятся в нашей клинике. Гнатология рассматривает взаимодействие всех органов зубочелюстной системы и затрагивает множество факторова. Сегодня развитию гнатологии и нейромышечной стоматологии уделяется очень много внимания.

Переломы мостовидных протезов и коронок

Перелом, как правило, может произойти у тех несъемных протезов, которые не могут выдержать чрезмерную нагрузку, а также из-за технических ошибок: слишком тонкого каркаса или сильно зауженной частью. В основном данное осложнение относится к штампованно-паяным и временным пластмассовым конструкциям. Штампованно-паяные конструкции на сегодняшний день практически вытеснены протезами из более крепких материалов. А замена временных пластмассовых, если это необходимо, практически не составляет труда и не занимает много времени.

Причины осложнений после несъемного протезирования

Ошибки при диагностике и планировании ортопедического лечения

Пожалуй, самый важным и самым сложным этапом ортопедического лечения является планирование и выбор конструкции. Не полностью изученный анамнез, недостаточность рентгенологических исследований и неверная интерпретация снимков, невнимательный подход к жалобам пациента. Всё это на сегодняшний день является грубой ошибкой врача.

Ошибки при подготовке полости рта к протезированию

Перед ортопедическим лечением обязательно проведение санации полости рта: профессиональная гигиена полости рта, удаление сильно разрушенных зубов, которые невозможно качественно восстановить пломбами или вкладками, терапевтическое лечение необходимых по показаниям зубов, а также возможны мягко-тканные и костные пластики. Ошибки при подготовке могут быть обнаружены уже после протезирования, поэтому необходим очень внимательный подход всех врачей.

Ошибки клинических этапов протезирования

Ортопедическое лечение состоит, как правило, из нескольких этапов. Совершение ошибки на любом из врачебных этапов может привести к неблагоприятным последствиям. Из наиболее часто встречающихся врачебных ошибок при несъемном протезировании можно выделить неправильное препарирование зубов, неточно снятые слепки, неправильное определение прикуса, неправильная припасовка каркасов, несоблюдение правил при установке протеза, а также при несоблюдениии этапов протезирования.

Ошибки технических этапов протезирования

Половина успеха правильного ортопедического лечения зависит от зубного техника. Несоблюдение определенных правил изготовления зубных протезов приводит в дальнейшем к осложнениям. Чаще всего это ошибки в неточном изготовлении гипсовых моделей, плохом литье каркасов, неправильной моделировке режущей или жевательной поверхности зубов зубным техником.

Плохая гигиена полости рта

При несоблюдении рекомендаций правильной гигиены полости рта, может возникнуть воспаление десен, либо образование кариеса или другого воспалительно-деструктивного процесса в зубах.

Дата публикации: 20 сентября 2020 г.Последнее обновление: 22 сентября 2020 г. © 2020 Профессорская стоматология “22 Век”. Все права защищены.

Хирург дает пациенту рекомендации после любой операции, и стоматологические инвазивные манипуляции не исключение. В частности, чтобы не воспалился имплант, точнее ткань вокруг него, необходимо сразу после вмешательства строго соблюдать все назначения и запреты. Очень важно исключить в первые часы после имплантации горячие напитки и блюда, вовремя и в назначенной дозировке принимать антибиотики, антигистаминные и нестероидные противовоспалительные препараты. При несоблюдении этих условий риск развития патологических реакций возрастает.

Как долго заживает десна и приживается зубной имплант?

Окончательная стабилизация титанового стержня в челюстной кости наступает через два-шесть месяцев после его установки. Десна заживает гораздо раньше, и уже после первой недели становится понятно, как обстоят дела с процессом приживления импланта. Стоматолог снимает швы, как правило, на 7-й день после операции и через две недели назначает осмотр, в процессе которого проверяет, как идет процесс «приживления», есть ли риск развития осложнений в дальнейшем.

Признаки отсутствия воспалений вокруг импланта:

• Цвет слизистых оболочек в месте проведения хирургического вмешательства соответствует норме.
• Слизистая оболочка десны имеет здоровый вид, отеков не наблюдается.
• Нет свищей и гнойного отделяемого.

Если все перечисленное установлено, то это значит, что ткани вокруг импланта не воспалились и сам искусственный корень «приживается» нормально.

Почему может воспалиться имплант?

Одно из осложнений операции по установке искусственного корня – периимплантит. Так называется воспаление тканей вокруг установленного искусственного корня. Это происходит в том случае, если бактерии полости рта начинают ускоренно размножаться, что приводит к патологическим изменениям в кости и последующей ее убыли. Основные причины воспаления импланта и его опорной части – несоблюдение правил гигиены после операции и нарушение предписаний врача-стоматолога.

Отгружающие титановый стержень ткани могут также воспалиться из-за врачебных ошибок, таких как:

• невыявление противопоказаний к дентальной имплантации;
• нелеченные воспалительные заболевания полости рта, носовых пазух, миндалин;
• проведение имплантации при периодонтите и пародонтите без предварительной антибиотикотерапии.

Первая стадия периимплантита – мукозит. Это воспаление слизистых оболочек, без поражения костной ткани. Развивается при накоплении бактериального налета и недостаточных мерах борьбы с этим. На следующем этапе воспаляется кость вокруг импланта, что может привести к ее рассасыванию и закончиться отторжением зубного импланта.

Что делать, если воспалился искусственный корень?

Воспаление костной ткани, на которую опирается имплант, может протекать бессимптомно. Для своевременного обнаружения патологии необходимо изначально посещать стоматолога по предложенному плану, не пропуская визитов.

Это осложнение может также проявляться болями, отеком, покраснением десны. Как правило, проблема начинается с образования входных ворот для инфекции в области соприкосновения коронки с десной. При любых патологических изменениях в области установленного импланта необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу. При своевременном обращении к врачу имплант удается спасти, так как специалист проводит ревизию и убирает очаг воспаления.

При негативном варианте развития ситуации искусственный корень приходится удалить. После выяснения причин, из-за которых возникло осложнение, стоматолог назначает лечение и последующую повторную установку импланта.

13.08.2021