Аденовирусная инфекция: симптомы, лечение и профилактика

• Главная
• Статьи
• Семь проблем зубов мудрости – удалять или лечить?

Александр Спесивцев врач-ортодонт, клинический директор Star Smile

Нужны ли нам зубы мудрости?

Использую единственное сложное слово. В биологии есть такое понятие РУДИМЕНТ – часть тела человека утратившая свою функцию в процессе эволюции. К наиболее известному рудименту относится червеобразный отросток кишечника или аппендикс. Так вот – большое количество врачей и людей считает, что в организме нет ничего лишнего и зубы мудрости могут послужить человеку в более старшем возрасте, когда произойдет потеря основных зубов и врач сможет использовать восьмерки для установки например мостовидного протеза.

К сожалению, в большинстве случаев это невозможно и даже неправильно!

У большинства людей для восьмых зубов просто нет места в челюсти и матушка природа всячески над ними (и, естественно, над нами докторами) начинать издеваться: болезненное прорезывание, неправильная форма, неправильные размеры самого зуба, плохо развитая корневая система – все перечисленное не оставляет шансов для правильного использования “восьмерок”.

Как зубы мудрости формируются

В отличие от остальных зубов зачатки зубов мудрости формируются не в процессе внутриутробного развития, а в 3 – 5 лет, когда детский организм готовится к смене молочных зубов на постоянный зубной ряд. В этом возрасте можно определить количество будущих восьмерок (а их реально может быть от одной до четырех). Но в этом возрасте обнаружить какие-либо возможные патологии развития пока нельзя.

Более менее понятно становится чуть позже, начинает формироваться коронковая часть у зубов мудрости.  Процесс формирования стартует у ребенка примерно в 12 лет, но при этом развитие корневой части восьмерки занимает еще несколько лет и может продолжаться даже после прорезывания зуба. Учитывая, что самый распространенный возраст появления зубов мудрости 18 – 25 лет, прорезывание восьмерок происходит уже во вполне взрослом возрасте. Не зря я сказал ранее фразу “реально от одной до четырех”, так как примерно у 10 – 15% восьмерки отсутствуют в принципе. Именно поэтому нормальным считать количество зубов у взрослого человека от 28 до 32. Вот уж эти зубы мудрости, да? Как не мудро с нами поступают и головоломки загадывают! 

Исправьте прикус или дефект зубного ряда с помощью невидимых элайнеров Узнать что это

Прорезание зубов мудрости – сплошная “головная боль”

Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.

Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление может вас постоянно беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот! Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога.

Первая проблема прорезывания восьмерок – кариес

Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти). Так и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении симптомов кариеса необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.

В практике случается так, что зуб мудрости прорезывается уже … больным, то есть он заражается кариесом, еще будучи в десне. В таких случаях восьмерку следует немедленно удалить, чтобы больной зуб мудрости негативно не повлиял на остальные зубы.

Вторая проблема – киста

В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства хирурга-стоматолога.

Третья проблема – нарушение прикуса

Четвертая проблема – дисфункция языка

Пятая проблема – зуб мудрости хотел, но не смог прорезаться

Редко, но случается ситуация, когда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается аномалия, называемая «погруженный зуб мудрости». Подобные “погруженные” зубы, как правило, удаляются.

Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорезывается вообще. Несмотря на его отсутствие, такой зуб опасен своими осложнениями. Он может повредить корни соседних зубов или спровоцировать невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к хирургу и, скорее всего, восьмерку придется удалить.

Шестая проблема  – перикоронарит

В момент прорезывания нижних (!) зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).

Основными симптомами воспалительного процесса при перикоронарите являются боль и распухание окружающих зуб мудрости десен, неприятный запах изо рта и неприятный привкус.

В случае появления перечисленных симптомов в период прорезания зуба мудрости вам необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу

Седьмая проблема зубов мудрости – периодонтит

Когда восьмерка прорезывается достаточно беспроблемно, из-за его неудобного расположения при чистке зуб мудрости  должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба мудрости начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен – периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить.

Итого – семь проблем зубов мудрости. Какие выводы делаем?

У стоматологов есть такая поговорка, что если пациент не заметил, как у него прорезались зубы мудрости, то ему крупно повезло. Во многом данное утверждение верно, поскольку по статистике у большинства из нас появление «восьмерок» не проходит без осложнений.

Вы можете пройти качественную консультацию по зубам мудрости в Вашем городе

Лечить или удалять восьмерки?

Теперь что касается ортодонтического лечения и зубов мудрости. Поверьте, нам врачам, так же как и пациентам очень неприятно принимать радикальные решения. Но есть серьезные основания! Это ваши же истории. Истории пациентов, которые в подростковом возрасте прошли лечение на брекет- системе, добились отличных результатов и…. 

Вся красота ровных зубов, особенно нижних резцов (только начали радоваться красивой улыбке) – она улетучивается в 20 и далее лет. Именно тогда, когда у большинства из нас полноценно появляются эти самые “восьмерки”. Два, три и даже четыре года лечебных “мучений” по исправлению кривых зубов, их превращения в красивую/милую/мужественную улыбку, как говорится, коту под хвост… Да, да – единственным вариантом снова стать обладателем красивых зубов – является повторное ортодонтическое лечение. Будут это элайнеры или снова брекеты уже не важно, важно то, что есть хорошая поговорка: предупрежден – вооружен! Никто не застрахован от ошибок и рецидива.

Наш организм прекрасен и волшебен тем, что почти всегда адаптирует и компенсирует почти любую патологию. Поэтому “восьмерки” с трудом, но прорезаются и вслед за собой деформируют впереди стоящие очень важные зубы!

Итак, что делаем с восьмерками?

Мораль сей басни такова – доверяйте квалифицированным и образованным врачам, а не добрым и гуманным “соседским” советам. Будьте мудры. Особенно в такие ответственные моменты жизни, когда зубы мудрости дают о себе знать. И вообще интересно, кто первый назвал их “зубами мудрости”?

Причем, интересный момент из лечебной практики: если вы (а вдруг?) решились удалять восьмерки – не факт, что вам их удалят. Причина банальна – удаление зубов мудрости должно проводиться точно по показаниям. Нормальный врач никогда не станет удалять здоровый зуб только потому, что вам так хочется.

Вы решили удалить зубы мудрости. Насколько это травматично?

Если зуб мудрости вырос нормально, его корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Края лунки зуба после удаления часто даже не зашивают. 

Что является самым главным после удаления восьмерки – дать зажить лунке только что удаленного зуба мудрости. Достаточно большая рана.

Что делать ну совершенно нельзя? Нельзя усиленно полоскать, даже такими, казалось бы, полезными растворами, как ромашки или календулы. 

Что делать нужно. Чтобы избавиться от остатков пищи, нужно осторожно набрать в рот воды и делать непродолжительные ванночки полости рта без интенсивного полоскания. Вместо воды можно использовать специально продающийся в аптеках раствор хлоргексидина, мирамистина или аналогов – они обеззараживают полость рта. И так – не менее трех дней. Если этой рекомендацией пренебречь, лунка может воспалиться. Тогда стоматолог назначает лечение лекарственными препаратами, вплоть до антибиотиков. 

А что, если корни коварного зуба мудрости переплелись или срослись? 

Увы, в этом случае не исключены осложнения – могут быть повреждены мягкие ткани. Если удаляется воспаленный зуб, в редких случаях травмируется сосудисто-нервный пучок (!) нижней челюсти. В таком случае может потребоваться отдельное лечение. 

Когда желательно не удалять зубы мудрости?

Бывают ситуации, когда «седьмой» или «шестой» жевательные зубы подлежат удалению. И вот в этой ситуации зуб мудрости, выросший правильно, может все-таки пригодится. Он станет одной из двух опор для будущего мостовидного протеза. Однако при этом пострадает здоровый шестой (или пятый) зуб, ведь его придется обработать под опорную коронку. 

Немного теперь о грустном. Пройдет 10-15 лет, мост «отработает» положенное время эксплуатации. А вставить имплантат подчас уже не получится – не позволит атрофировавшаяся под мостом челюстная кость: в отсутствии зубов у любого человека развивается адентия костной ткани. Так, на горизонте жизни появляются вставные съемные протезы челюстей и новомодные гели, облегчающие их ношение. 

Теперь немного о позитивном. В таких ситуациях можно изначально рассматривать проведение имплантации зубов в специализированных медицинских центрах, где помогут восстановить объем кости и взять ситуацию с зубами под контроль.  

Что делаем после удаления восьмерок? 

Оцениваем возможный ущерб, который могли нанести восьмерки соседним зубам. Если соседние зубы деформированы, то возможно распространение патологии по принципу домино, и тут уже необходимо проводить системное ортодонтическое лечение, направленное на исправление нарушенного прикуса. 

Наиболее щадящим и эстетичным видом коррекции зубов являются на сегодняшний день элайнеры. На сайте представлено много информации по элайнерам, но хочется сказать об одном неоспоримом преимуществе, а именно – пациент может увидеть результат своего лечения на элайнерах, даже не приступая к нему! Как так, спросите вы? Ответ прост – все будущее лечение пациента рассчитывается с помощью современных компьютерных технологий. В представленном ниже примере показан реальный клинический случай, пациент со скученностью зубов, вызванной как раз патологическим воздействием “восьмерок” на соседние зубы. 

Cмотрим как зубы мудрости привели к скученности зубов

И как скученность зубов устраняется элайнерами Star Smile

В компании Star Smile – точнее в клиниках ее партнеров (а это более 70 городов России) любое лечение

Геворкян Оскар Владимирович

к.м.н., челюстно-лицевой хирург, ЦНИИС, научный консультант Star Smile “Если вы стоите перед вопросами: удалять или не удалять зубы «мудрости»? насколько опасно удалять зубы «мудрости»? когда зубы «мудрости» мешают ортодонтическому лечению?  и самое главное – можно ли избежать удаление “восьмерок”? смело обращайтесь к докторам компании Star Smile, они помогут разобраться Вам в этой порой сложной, но очень важной для многих жизненной проблеме. Не затягивайте с решением, чтобы избежать возможных осложнений в будущем” Так как компания Star Smile представлена во всех федеральных округах, крупных и средних городах России и взаимодействует со многими клиниками и ортодонтами, мы предлагаем вам возможность пройти бесплатную консультацию у высококлассных ортодонтов именно в Вашем городе, на которой вы можете обсудить проблему зубов мудрости и определить оптимальное решение для Вас. Для этого нужно заполнить нижеследующую форму, медицинский специалист компании Star Smile свяжется с Вами и поможет, записав на консультацию на удобное время или предоставив контакты врача.

Не откладывайте проблему зубов мудрости “на потом”! 

Вы можете пройти качественную консультацию по зубам мудрости в Вашем городе

Компетентный врач-специалист проведет необходимые исследования растущих или прорезающихся зубов мудрости и ответит на главный Ваш вопрос – “Лучше все-таки восьмерки удалить или их можно сохранить без вреда для здоровья своих зубов?” Предыдущая Следующая Читайте также:

• Противопоказания к ортодонтическому лечению
• Чем грозит неправильный прикус и его нарушение?
• Хирургическое исправление прикуса
• Ортодонтическая пустышка
• Пластинки для выравнивания зубов
• Лингвальные брекеты

17 марта 2021

У многих пациентов, переболевших  COVID-19, нередко продолжается повышение температуры тела до 37,2 – 37,5. Почему же это происходит? Давайте разбираться.

Центр терморегуляции располагается в отделе головного мозга, который называется гипоталамус.

Гипоталамус  управляет процессами эндокринной системы, которая  тесно взаимосвязана с самыми важными для терморегуляции органами – это надпочечники и щитовидная железа.  Так, при понижении температуры окружающей среды усиливается выделение гормонов щитовидной железы, ускоряющих обмен веществ и, как следствие усиливается теплообразование. При изменении погоды надпочечники выделяют в кровь гормоны, сужающие или расширяющие сосуды, в том числе  кожи. Из-за этого меняется уровень теплоотдачи.

Физиологические колебания температуры тела в течение суток могут быть на 1-1,3 градуса. При чем,  она всегда увеличивается к вечеру и может быть в норме с 16 до 18 часов в подмышечной области в пределах 37,0 – 37,2. Это связано с биоритмами и физиологическими процессами в организме (лактация, менструация у женщин, реакция на стресс, боль, приём пищи, физические нагрузки, особые климатические условия).

Известно, что коронавирус оказывает повреждающее действие на нервную систему. Т.е. колебания  температуры тела объяснимы непосредственным поражением нервной системы. Восстановление происходит долго, иногда несколько месяцев.

Симптом  субфебрильной температуры является проявлением постковидного синдрома, которое пока не лечится. Это своеобразный астенический синдром, возникший после с болезни, связанной с  внушительным воспалительным процессом. Восстановление может протекать несколько месяцев.

Но нервной системе можно помочь восстановиться быстрее:

► Спать 7-9 часов каждую ночь.

► Если есть возможность, устраивать «тихий час» днем.

► Максимально снизить время, проведённое у экранов таких устройств как смартфон, планшет, компьютер или телевизор.

► Отдыхать достаточное количество времени.

► Поддерживать температуру в помещении на уровне 22 градусов, постоянно проветривать  для доступа свежего воздуха.

► Соблюдать водный режим – циркулярный душ, контрастный душ.

► Питаться сбалансированно и правильно: употреблять много свежих фруктов и овощей, белка, никакого фастфуда, жареной пищи, алкоголя и кофеина. Возможно применение энтерального питания с повышенным содержанием белка и энергии, например Нутридринк Компакт Протеин по 125 г  (1 пластиковая бутылочка) в сутки на протяжении 3-4 недель.

► Гулять на свежем воздухе и иметь регулярную легкую физическую нагрузку, (ЛФК, йога, особенно дыхательные практики, медитации).

► Прием  витамина Д в профилактической дозировке 2000 МЕ в сутки, Магне В6 форте по 1 таб 3 р в сутки 1 месяц.

► Применение акупунктуры также признается доказательной медициной, как способ восстановления после перенесенных заболеваний.

Однако очень важно людям, имеющим проблемы с эндокринной системой, обратиться к  эндокринологу и провести контроль  показателей. Дополнительно можно определить в крови уровень железа, ферритина, витамина Д. Если в анализах будут отклонения, начать соответственное лечение. И в любом случае при появлении и сохранении в течение длительного времени субфебрильной температуры следует обратиться к врачу для выявления возможных проблем.

Что еще важно помимо измерения температуры тела?

Люди, находящиеся в процессе восстановления, особенно пожилые, должны регулярно контролировать пульс, артериальное давление, бдительно относиться к жалобам со стороны сердца, контролировать уровень кислорода с помощью пульсоксиметра. Нормальное насыщение кислородом составляет от 96 до 100% и не должно опускаться ниже 88% во время физической нагрузки. Поэтому важно измерять сатурацию до, во время и после тренировки.

Если после перенесенной коронавирусной инфекции вы не чувствуете себя как раньше, то в «Клинике Вся Медицина» действуют специальные программы реабилитации после COVID-19, которые помогут улучшить ваше самочувствие!

Узнать подробности можно по телефону +7 (351) 240-03-03 или по ссылкам:

Программа амбулаторной реабилитации в «Клинике Вся Медицина»

вернуться к списку –> –> вернуться к списку Важное о COVID-19 Клиника Вся Медицина Все публикации

Особенности периода

Физиологическая замена временных зубов на постоянные завершается к 12 годам жизни ребенка. На этот момент у подростка в полости рта должно быть 24 постоянных зубика: клыки, резцы, первый моляр, первый и второй премоляры.

Прорезывание седьмого зуба (второго моляра) начинается в 13 лет. А к 18 годам может начать прорезываться зуб «мудрости», то есть третий моляр.

Типичные проблемы

Обычно в данном возрастном периоде формирование зубо-челюстной системы протекает без проблем.  В полости рта двенадцатилетнего ребенка не остается ни одного временного зуба, и этот период является самым благоприятным для лечения неправильного прикуса с помощью брекетов. Так как к 15 годам рост челюстей начинает замедляться, ортодонтическое лечение нужно провести до этого возраста, дабы обойтись без удаления постоянных зубов.

Нехватка места для прорезывания клыка и постоянных премоляров формируется в том случае, если в детстве имело место удаление временных моляров, а соответствующая коррекция не была проведена. Клык прорезывается последний и именно ему не хватает места. Скученность зубов формируется в переднем отделе челюстей и клыки в таком случае могут прорезаться ближе к губе вне зубной дуги.

Формирование или усугубление скученности зубов возможно в случае неправильного расположения на нижней челюсти зачатка третьего моляра. В результате оказываемое давление зуба «мудрости» на второй моляр может привести к смещению в переднем направлении всего зубного ряда. Так как для неправильно расположенного зуба «мудрости» не хватит места в ряду, полное прорезывание его невозможно. А его ретенция, то есть неполное прорезывание, приводит к плохой гигиене рта и, как следствие, развитию кариозных процессов и на восьмом зубе, и на соседнем втором моляре.

Что нужно делать, когда режется третий моляр?

Зачастую абсолютно бессимптомно проходит прорезывание третьего моляра на верхней челюсти. На нижней же челюсти это возможно только при наличии места. Если же места не хватает, зуб «мудрости» начинает прорезываться в сторону, толкая расположенный рядом зуб, что сопровождается болевыми и воспалительными симптомами вокруг третьего моляра.

Случается и так, что третий моляр прорезывается частично и его часть остается в костной ткани. Прорезавшаяся часть зуба оказывается прикрыта, словно капюшоном, слизистой оболочкой, а под нее могут попадать остатки пищи, что приводит к воспалению слизистой вокруг этого зуба. Устранить симптомы воспаления способен стоматолог клиники «32 Дент», который вымоет содержимое кармана, образовавшегося под нависающей слизистой.

В том случае, если третий моляр лежит в костной ткани под наклоном по отношению к соседним зубам, его рекомендовано удалить. Для того чтобы избежать вывихивания расположенного рядом зуба и травмы, проводить удаление зуба «мудрости» нужно не ранее 17 лет.

Повышение температуры после стоматологического лечения – далеко не всегда признак осложнений, иногда это ожидаемая реакция, о которой предупреждают врачи после лечения.

Тем не менее, бывают случаи, когда повышение температуры – индикатор проблемы. Ведь гипертермия – защитная реакция организма в ответ на воспаление и борьбу с инфекцией.

Причины повышения температуры тела

Прежде чем паниковать и предполагать наличие осложнений, вспомните, какое конкретно лечение у вас было. Это главное обстоятельство, которое позволит понять: гипертермия – ожидаемая реакция или же это симптом осложнений.

После лечения кариеса

Кариес – распространенное заболевание и патологический процесс сосредоточен в пределах твердых тканей зуба. Некоторые стадии развития кариеса могут длительное время протекать бессимптомно, а диагностика проходить случайным образом на плановом осмотре.

Повышение температуры после лечения кариеса, даже глубокого – признак осложнений, но главным осложнением кариеса является пульпит – воспаление «нерва» зуба.

В таком случае на первое место выходит острая боль. Температура тела редко повышается при пульпите и обычно свидетельствует и сложных, гнойных процессах, которые не развиваются за один день.

Поэтому, если температура тела повысилась сразу, отсутствует зубная боль, нужно искать другие причины, например, вирусную инфекцию.

После эндодонтического лечения

Проще говоря, после лечения корневых каналов при осложнениях кариеса.

Как говорилось выше, пульпит редко дает повышение температуры, чего нельзя сказать про периодонтит (воспаление тканей за пределами корня зуба), обострение кисты, периостит («флюс») и другие гнойные осложнения.

Но даже в этом случае гипертермия – симптом, который проявляется далеко не первым. Обращают на себя внимание боль, отек, увеличение лимфатических узлов.

Даже после проведенного эндодонтического лечения, повышенная температура тела может сохраняться до 2-3 дней максимум. И это ожидаемая защитная реакция организма, направленная на борьбу с инфекцией и воспалительным процессом.

Но в случае, если повышенная температура сохраняется дольше, появляются другие симптомы, указывающие на осложнения: усиление боли, ухудшение самочувствия, отек в полости рта и лица, нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом и начать лечение.

После удаления зубов

Удаление зубов – это хирургическая операция, которая может проходить сложно и всегда связана с нарушением целостности тканей.

Естественной реакцией организма будет запуск воспалительной реакции, а если есть воспаление, то и есть повышение температуры тела.

Показатели температуры тела зависят от того, насколько сложно проходила операция и какие методики были использованы. Наиболее вероятно повышение температуры тела после:

• Сложного удаления зубов мудрости или других зубов по причине гнойных, осложненных одонтогенных (зубных) инфекций.
• Удаления зубов, входящих в линию перелома челюсти.
• А также удаление сразу нескольких зубов, особенно с искривленными корнями.

Хирургические операции в рамках имплантации

К числу таких операций относят:

• Различные виды костной пластики, например, наращивания кости, синус-лифтинг.

В первую очередь, это травматические и серьезные вмешательства, связанные с нарушениями целостности тканей.

В таком случае температура тела может повышаться до 38º С и сохраняться в течение нескольких дней, о чем предупреждает стоматолог. Для исключения осложнений важно строго выполнять все рекомендации стоматолога и принимать лекарства строго по графику.

Повышение температуры тела после таких операций и даже после внедрения самого импланта может быть первым признаком осложнений.

И самостоятельно распознать, где норма, а где патология сложно. Без консультации врача, осмотра и даже некоторых методов обследование не обойтись.

Повышение температуры тела после лечения зубов: что делать?

Если стоматолог заранее предупредил о возможности повышения температуры – поводов для паники нет, обычно она не превышает 38º С.

В таком случае можно принять жаропонижающий препарат. Но важно отслеживать свое состояние и внимательно прислушиваться к сигналам, который подает организм.

Ведь даже в случае ожидаемой реакции, осложнения могут развиваться и маскироваться. Однако, чем быстрее вмешаться в процесс, тем легче пройдет лечение и меньшее количество осложнений можно ожидать.

К числу тревожных симптомов, которые требуют консультации врача, относят:

• Стойкое повышение температура тела выше 38º С, которая плохо сбивается.
• Выраженные симптомы интоксикации: слабость, апатия, мышечные и головные боли.
• Сильный отек мягкий тканей, изменения конфигурации лица: отек щеки, «заплывший» глаз и др.
• Значительное увеличение лимфатических узлов, пальпация болезненная.
• Лунка удаленного зуба покрыта сероватым налетом, отмечается гнилостный запах изо рта, неприятный привкус.
• Выраженность боли нарастает, становится пульсирующей, рвущей.

При появлении таких симптомов необходима консультация врача и исключение возможных осложнений. Определить причину их появления возможно только после осмотра и даже проведения некоторых методов обследования: тестов, рентгенографии и др.

Если говорить о мерах профилактики, то главное – строго следовать рекомендациям врача и, конечно, проводить своевременное лечение.

Список литературы:

1. Hadzime Sasaki, Kimito Hirai, Christine M. Martins. // Relationship Between Periapical Injury and Systemic Metabolic Disorders. // Curr Pharm Des. // 2016. 22 (15)
2. G Plotino, F Abella Sans, M.S. Duggal. // Clinical Procedures and Outcomes of Surgical Extrusion, Intentional Reimplantation, and Autologous Dental Transplantation – A Narrative Review. // Int Endod J. // December, 2020. 53 (12)
3. Robert A. Horowitz, Minas D Leventis, Michael D Rohrer. // Bone grafting: history, rationale, choice of materials and methods. // Compendium Contin Educ Dent. // November-December, 2014.35 (4 add.)

Аденовирусная инфекция – одна из разновидностей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), возбудители которой – аденовирусы – поражают слизистые оболочки дыхательных путей, глаз, кишечника; лимфоузлы.

Аденовирусная инфекция характеризуется большой распространенностью: до 10% всех вирусных заболеваний человека приходится именно на эти вирусы. Три четверти заболевших – это дети, а чуть меньше половины из них – малыши до 5 лет.

Пик заболеваемости традиционно приходится на осенне-зимний период.

Источником аденовирусов являются больные, а кроме того, носители, то есть те люди, у которых уже нет симптомов заболевания, выздоравливающие.

Аденовирусы сохраняют способность к заражению до 50 дней, а иногда и дольше, однако чувствительны к температуре выше 50 градусов, ультрафиолетовому излучению и дезинфицирующим средствам, содержащим хлор.

Основные механизмы передачи вируса:

– воздушно-капельный.

Вирус выделяется с мокротой и слизью больного при кашле и чихании. Чтобы избежать инфекции, важно соблюдать правила личной гигиены, общаясь с больным, а также проводить регулярную влажную уборку помещения.

– орально-фекальный.

Его еще называют В«болезнью немытых рукВ». Этим путем вирус может передаваться еще на протяжении полутора месяцев после того, как человек отметил у себя первые симптомы ОРВИ. Обычно орально-фекальным способом происходит передача желудочной формы аденовирусной инфекции.

Важно помнить, что заболевание редко приобретает характер пандемии, но легко распространяется в осеннее – зимний период в детских коллективах. Фактором передачи инфекции может стать вода общественных бассейнов: при нарушении правил дезинфицирования воды посетители бассейнов легко заражаются аденовирусом, вызывающим конъюнктивит.

Инкубационный период аденовирусной инфекции составляет от 2 до 12 дней, но чаще продолжается 5-7 дней.

Надо отметить, что наиболее чувствительны к воздействию аденовирусов дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. До полугода у детей есть врожденный иммунитет, передающийся от матери. После 5 лет В«нарабатываютсяВ» собственные защитные механизмы.

Это важно! Появление неприятных симптомов аденовируса может следовать не только за контактом с больным человеком. Спровоцировать возникновение заболевания может общее переохлаждение организма, либо употребление холодных напитков, мороженого.

Характерные признаки аденовирусной инфекции:

– температура от 37,5°С до 39°С, которая в большинстве случаев быстро снижается;

– вялость, слабость, головная боль;

– першение и боль в горле, особенно при сглатывании, быстрое проявление катаральных поражений с первых дней заболевания; заложенность носа и обильные выделения;

– кашель (вначале сухой, а на 3–4 день влажный с отхождением мокроты), отечность миндалин и точечный гнойный налет на них;

– умеренная отечность слизистых; слезотечение, отечность век, резь в глазах и иногда – гной;

– ухудшение аппетита; нарушения сна, общая слабость, вялость, бледность, повышенная раздражительность; боли в районе пупка, иногда бывает рвота и диарея;

– увеличение в размерах шейных лимфатических узлов.

О том, что перед нами именно аденовирус, чаще всего свидетельствует конъюнктивит, который сопровождает заболевание в большинстве случаев. Глаза болят, слезятся, краснеют, появляется ощущение насыпанного песка. Пострадать могут оба глаза или только один – зависит от индивидуального характера протекания заболевания.

В 

Второй отличительной особенностью аденовирусной инфекции является то, что период интоксикации продолжается всего 1–2 дня, в то время как неприятные симптомы (тошнота, головная боль, слабость и другие) при гриппе могут сохраняться до 7 суток и более.

Третьим отличием аденовируса от других вирусных инфекций является длительность и характер лихорадки. Температура при аденовирусной инфекции может подниматься в первый день до 38°С, но держится высокой недолго. Если при гриппе лихорадка продолжается несколько дней, а температура достигает 39–40°С, то при аденовирусе изматывающая лихорадка отмечается достаточно редко.

Обратите внимание! При отсутствии должного лечения или при неэффективной терапии могут развиться серьезные осложнения, такие как отит, синусит, ангина, обострение хронических заболеваний, нейротоксикация, ДВС-синдром, стеноз гортани, бронхообструкция.

Лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей

В целом лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей проходит по сходной схеме. Главное направление терапии – снятие неприятных симптомов, улучшение общего состояния пациента, иммунная система которого борется с вирусом. При необходимости можно добавить к лечению антибактериальную терапию, если есть угроза развития осложнений. Больным обычно рекомендуется соблюдать постельный режим, а также находиться в изолированном помещении, так как аденовирус легко распространяется среди членов семьи. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации, необходимо обеспечить обильное питье. Если пациент отказывается от еды, то рекомендуется щадящий режим: больной может чувствовать тошноту, поэтому принудительное питание нежелательно. Госпитализация обычно требуется только в случаях развития осложнений или если состояние пациента (обычно это касается маленьких детей) вызывает серьезные опасения.

Дети более подвержены появлению различных осложнений аденовируса, в том числе возникновению ларингоспазма и пневмонии.

Следует также знать, что лечение аденовирусной инфекции симптоматическое, поскольку специфических препаратов не существует.

Терапия направлена на устранение клинических появлений заболевания, стимуляции защитных механизмов, которые способствуют элиминации возбудителя из организма.

У взрослых

Лечение взрослых симптоматическое, чаще достаточно применения средств, снижающих температуру тела, противокашлевых лекарств и общих мер по укреплению организма.

У детей

Симптомы и лечение аденовирусной инфекции у детей также связаны между собой. Малышам нужно подольше соблюдать постельный режим.В Важным моментом является следующий – детям категорически запрещено пить лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту!

Для устранения симптоматики аденовирусной инфекции используется большое количество лекарственных препаратов различных групп, которые должны применяться строго по назначению врача. Антибиотики при аденовирусной инфекцииВ используются достаточно редко и только при наличии определенных показаний. Данная группа препаратов никак не влияет на вирусные частицы, они необходимы при наличии вторичных бактериальных осложнений (например, пневмонии).

Помимо симптоматических методов, важно обильное теплое питье, постельный режим в период высокой температуры, регулярная уборка помещения, щадящий режим.

Пища должна приниматься маленькими порциями, желательно в протертом виде. Раздражающие продукты исключаются из рациона на время лечения.

Профилактика

Профилактические меры помогают предотвратить массовые вспышки болезни и существенно снизить заболеваемость:

– не водите ребенка в детский садик во время вспышек респираторных заболеваний. Соблюдение карантина помогает предотвратить массовые случаи болезни. Обычно карантинные мероприятия в дошкольных образовательных учреждениях длятся 10–14 дней.

– необходимо укреплять иммунитет. В этом прекрасно помогут прогулки на свежем воздухе и активные игры на улице. Также показано полноценное питание и соблюдение режима дня.

– не допускайте обострений сопутствующих заболеваний. Часто аденовирусной инфекции более подвержены детки, имеющие длительно текущий отит или гайморит. Регулярно проходите обследования с ребенком у отоларинголога, чтобы избежать обострений.

Во время эпидемических вспышек используйте специальные защитные маски. Они помогут защитить органы верхних дыхательных путей от проникновения вирусов. Менять марлевые маски следует каждые 2-3 часа.

Аденовирусная инфекция полностью проходит за 7–10 дней. Предотвратить повторное заражение в последствии поможет только соблюдение мер профилактики!

Важно отметить, что пациентам необходимо обращаться к врачу, поскольку самостоятельная терапия может только усугубить ситуацию!

Будьте здоровы!

<![endif]–> Normal false false false RU X-NONE X-NONE <![endif]–> <![endif]–> <![endif]–>